脊柱的某一段偏離中線，形成曲線，稱脊柱側凸。側凸畸形可與超過生理性的前凸或后凸畸形同時存在。側凸的椎體伴有旋轉畸形，側凸程度愈大，旋轉愈嚴重。當脊柱的一段或幾段出現側方彎曲，可逐漸加重，不僅可累及脊柱、胸廓、肋骨、骨盆，嚴重者影響到心肺功能，甚至累及脊髓，造成截癱。有很多原因可以導致脊柱側凸，各有特點。為使治療有效，應該分清種類，有針對性治療。

　　脊柱側凸按照病因可以分為功能性或器質性兩種，或稱非結構性和結構性者。

　　(一)非結構性脊柱側凸

　　1.姿勢性側彎;

　　2.腰腿疼痛，如椎間盤突出癥、腫瘤;

　　3.雙下肢不等長引起;

　　4.髖關節(jié)攣縮引起;

　　5.炎癥刺激(如闌尾炎);

　　6.癔癥性側彎。

　　非結構性脊柱側凸是指某些原因引起的暫時性側彎，一旦原因去除，即可恢復正常，但長期存在者，也可發(fā)展成結構性側凸。一般這種病人在平臥時側凸常可自行消失，拍攝X線片，脊柱骨均為正常。

　　(二)結構性脊柱側凸

　　1.特發(fā)性

　　最常見，占總數的75%-85%，發(fā)病原因不清楚，所以稱之為特發(fā)性脊柱側凸。根據發(fā)病年齡不同，可分成三類。

　　(1)嬰兒型(0～3歲) ①自然治愈型;②進行型。

　　(2)少年型(4～10歲)。

　　(3)青少年型(>10歲～骨骼發(fā)育成熟之間)。

　　上述三型中又以青少年型最為常見。

　　2.先天性

　　(1)形成不良型 ①先天性半椎體;②先天性楔形椎。

　　(2)分節(jié)不良型。

　　(3)混合型，同時合并上述兩種類型。

　　先天性脊柱側凸是由于脊柱在胚胎時期出現脊椎的分節(jié)不完全、一側有骨橋或者一側椎體發(fā)育不完全或者混合有上述兩種因素，造成脊柱兩側生長不對稱，從而引起脊柱側凸。往往同時合并其他畸形，包括脊髓畸形、先天性心臟病、先天性泌尿系畸形等，一般在X線片上即可發(fā)現脊椎發(fā)育畸形。

　　3.神經肌肉性

　　可分為神經源性和肌源性，是由于神經或肌肉方面的疾病導致肌力不平衡，特別是脊柱旁肌左右不對稱所造成的側凸。常見的原因有小兒麻痹后遺癥、腦癱、脊髓空洞癥、進行性肌萎縮癥等。

　　4.神經纖維瘤病合并脊柱側凸

　　5.間質病變所致脊柱側凸

　　如馬方綜合征、先天性多關節(jié)攣縮癥等。

　　6.后天獲得性脊柱側凸

　　如強直性脊柱炎、脊柱骨折、脊柱結核、膿胸及胸廓成形術等胸部手術引起的脊柱側凸。

　　7.其他原因

　　如代謝性、營養(yǎng)性或內分泌原因引起的脊柱側凸。

　　溫馨提示

　　脊椎側凸如果不及時治療，不僅嚴重影響發(fā)育，還會引致呼吸障礙，甚至影響婚育。因此提醒工作忙碌的父母們別忽視孩子的脊柱發(fā)育，一旦發(fā)現他們脊柱不直或雙肩不平，應及時帶孩子到醫(yī)院檢查，早期治療只需進行器械矯正，脊柱側凸角度大于50度時，則要進行手術。所以及早發(fā)現，及早治療!