一、癥狀
小兒扁桃體發(fā)炎根據(jù)病理分為急性濾泡性,急性隱窩性及急性卡他性扁桃體炎三型,但就診斷和治療而言扁桃體炎的癥狀主要分為以下四大類(lèi):
1、局部癥狀:咽痛是最明顯的癥狀,吞咽或咳嗽時(shí)加重,劇烈者可放射至耳部,此乃神經(jīng)反射所致,幼兒常因不能吞咽而哭鬧不安。兒童若因扁桃體腫大影響呼吸時(shí)可妨礙其睡眠,夜間常驚醒不安。
2、全身癥狀:起病急、寒戰(zhàn)、高熱、可達(dá)39~40°C,一般持續(xù)3~5天,幼兒可因高熱而抽搐、嘔吐或昏睡、食欲不振等。
3. 急性扁桃體炎表現(xiàn)為全身癥狀及局部癥狀,前者包括發(fā)熱、畏寒、食欲差、疲勞無(wú)力和四肢酸痛等,后者包括咽痛、言語(yǔ)含糊不清、吞咽困難等。
4. 慢性扁桃體炎主要表現(xiàn)為咽部不適、咽部異物感、刺痛感及口臭,扁桃體肥大者可引起呼吸不暢,另外由于扁桃體內(nèi)膿栓被咽下,對(duì)胃腸敏感病人可引起消化障礙。
二、并發(fā)癥
扁桃體發(fā)言后會(huì)出現(xiàn)病癥,輕者低熱、咽喉疼痛,咳嗽;重者高熱、呼吸急促,甚至發(fā)生驚厥, 若治療不及時(shí),人體抵抗力不足以戰(zhàn)勝病菌時(shí),炎癥就可向周?chē)M織擴(kuò)散,并可經(jīng)血液播散至其他器官,使之發(fā)生炎癥,還會(huì)引起全身性的病理反應(yīng)。
1、局部并發(fā)癥:炎癥可向周?chē)鷶U(kuò)散,最常見(jiàn)的是扁桃體周?chē)撃[;向上可引起急性中耳炎、鼻炎、鼻竇炎;向下引起急性喉炎、支氣管炎、肺炎等。
2、全身并發(fā)癥:與各個(gè)器官對(duì)鏈球菌所產(chǎn)生的變態(tài)反應(yīng)有關(guān)。有急性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕熱、急性心包炎、心肌炎、心內(nèi)膜炎、急性腎炎等,應(yīng)特別警惕心肌炎病人的突然死亡。