病理的改變是由于脊柱側(cè)彎的現(xiàn)象而引發(fā)的一系列病理改變,它們嚴(yán)重危害了人體的健康,對(duì)人體跟脊柱有關(guān)的各個(gè)部位都產(chǎn)生了影響。因此,脊柱側(cè)彎有哪些病理改變?下面就來(lái)看看專家是怎么說(shuō)的吧。
脊柱側(cè)彎的病理改變,并不局限于椎骨。它可累及椎旁、椎間組織,肋骨、胸廓、椎管及心肺等臟器的改變。不同的病因,不同的程度,其病理改變亦各不完全相同,現(xiàn)將相同的病理改變分述如下:
1.椎骨的改變
椎骨的畸形是脊柱側(cè)彎的基本病理改變,除先天性側(cè)彎外,側(cè)彎患者常隨側(cè)彎的加重而產(chǎn)生椎體兩側(cè)或椎體前后的高度不等,即楔形改變,左右楔變形成側(cè)彎,前后楔變,常常是前側(cè)高度減少,造成后凸,若兩者合并存在則形成側(cè)后凸。椎體兩側(cè)不對(duì)稱,凸側(cè)增大,凸側(cè)椎弓根增粗增長(zhǎng),同側(cè)的橫突隆起,椎板增厚,而凹側(cè)椎弓根變短,使椎管呈凸側(cè)長(zhǎng)凹側(cè)短而近似橫三角形。棘突偏離中線而倒向凹側(cè)。整個(gè)椎骨向后旋轉(zhuǎn)。
2.肋骨與胸廓的改變
隨著椎骨的旋轉(zhuǎn),肋骨產(chǎn)生一側(cè)隆起,一側(cè)平陷,凸側(cè)的肋椎角變銳,而凹側(cè)的肋椎角增大,凸側(cè)肋間隙變寬,凹側(cè)肋間隙變窄。由于凸側(cè)肋骨隆起,肋骨角度變小,因而胸廓畸形,凸側(cè)胸腔變窄。肋骨本身也常由扁平形改變?yōu)槿切巍?/p>
3.椎間盤改變
椎間盤的形態(tài)隨著椎體的楔變而楔變。在凸側(cè)椎間盤增厚,纖維環(huán)層次增多,而凹側(cè)間盤變矮,纖維環(huán)變薄,而髓核移向凸側(cè)。盡管椎間盤在顯微鏡下改變不大,但文獻(xiàn)報(bào)告?zhèn)葟澔颊咦甸g盤中氨基乙糖含量明顯減少。相反,酸性磷酯酶含量增加。同時(shí)側(cè)彎可以引起間盤蛋白糖結(jié)構(gòu)變化。
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4.椎管的改變
由于脊柱側(cè)彎,生理曲線消失,椎管變形,使脊髓及神經(jīng)根弛張不一,脊髓偏離椎管中央,常偏向凹側(cè),緊貼凹側(cè)椎弓根旁,因而畸形加重,可產(chǎn)生脊髓受壓或神經(jīng)根牽拉。
5.椎旁肌改變
脊柱側(cè)彎患者常伴有椎旁肌萎縮,兩側(cè)不等,凹側(cè)更為明顯。在顯微鏡下觀察,有些肌肉有變性,橫紋消失,肌核減少,間隙纖維增生。有些學(xué)者發(fā)現(xiàn)側(cè)彎患者的椎旁肌部分肌梭結(jié)構(gòu)發(fā)生改變,在側(cè)彎角度大于50°者更為明顯。有些學(xué)者認(rèn)為特發(fā)性脊柱側(cè)彎是肌源性的。
6.胸腔內(nèi)臟改變
主要是肺臟和心臟的功能改變,由于脊柱側(cè)彎,椎體旋轉(zhuǎn),引起胸廓畸形及呼吸肌疲勞,肺擴(kuò)張相應(yīng)受限。肺功能障礙后,可導(dǎo)致缺氧,低氧血癥又可引起血球體積增大,進(jìn)而導(dǎo)致血粘度增高,微循環(huán)阻力加大,肺動(dòng)脈壓升高,右心負(fù)荷加大。嚴(yán)重者最后可導(dǎo)致心肺功能衰竭。
脊柱側(cè)彎有哪些病理改變?綜上所述,專家為大家解答了這么多條內(nèi)容,相信大家對(duì)這個(gè)問(wèn)題應(yīng)該有了一個(gè)大概的了解了吧,如果您還想進(jìn)一步詳細(xì)的了解,歡迎在線咨詢我們的專家。