應(yīng)該怎樣進(jìn)行肝腹水的檢查?肝腹水會嚴(yán)重影響著人們的日常生活,而且肝腹水的檢查是十分重要的,那么,應(yīng)該怎樣進(jìn)行肝腹水的檢查呢?針對這個(gè)問題,下面就請專家來為大家具體介紹下肝腹水的檢查。
一:肝腹水的檢查之肝腹水初步評估
1、體格檢查,包括仰臥位扣診檢查脅部濁音增加,以及移動性濁音(>1500ml游離液體);
2、肝腹水的檢查之腹部超聲可用以檢出肥胖患者的腹水,可以指示有多處腹部手術(shù)疤痕以及有血清甲胎蛋白異?;颊叩臏?zhǔn)確穿刺位點(diǎn),檢出肝惡性腫瘤。
3、診斷性腹水穿吸(20ml)。
二:診斷性腹水穿吸
1、適用于最近發(fā)生的臨床明顯腹水住院病人或門診病人,或一般情況惡化的肝硬化腹水病人;
2、禁忌癥很少,例如臨床明顯的纖維蛋白溶解或彌散性血管內(nèi)凝血。
3、肝腹水的檢查是不需要預(yù)防性輸注新鮮冷凍血漿或血小板。
三:肝腹水分析
1、常規(guī)獲取白細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類以及總蛋白和白蛋白濃度+血清白蛋白;
2、結(jié)果異常是進(jìn)一步對另一個(gè)腹水標(biāo)本作非-常規(guī)試驗(yàn)的指證;
3、肝腹水的檢查是如果多形核白細(xì)胞計(jì)數(shù)>250個(gè)細(xì)胞/mm3,在床邊把腹水的另一個(gè)標(biāo)本注入血培養(yǎng)瓶。
4、血清-腹水白蛋白梯度=血清白蛋白-腹水白蛋白。
5、如果≥1.1g/dL有門靜脈高壓存在。如果<1.1g/dL則門靜脈高壓不存在(大約97%準(zhǔn)確)。
6、高梯度伴見于彌漫性實(shí)質(zhì)性肝疾病以及閉塞性門靜脈和肝靜脈疾病(以及腎病綜合征、肝轉(zhuǎn)移和甲狀腺功能減退癥)。
7、肝腹水的檢查是進(jìn)行大量穿刺放液的腹水患者只需要作細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類;培養(yǎng)不是常規(guī)。
以上就是應(yīng)該怎樣進(jìn)行肝腹水的檢查的相關(guān)介紹,僅供大家參考,對于肝腹水的檢查,一定要選擇正規(guī)的醫(yī)院接受治療,以免造成嚴(yán)重的后果,祝您健康