肝硬化患者出現(xiàn)肝腹水需要怎樣進行及時的診斷,怎樣才能診斷出肝硬化腹水,專家指出,肝硬化腹水的診斷,可以在肝臟生化病理檢查和常規(guī)檢查中發(fā)現(xiàn)病情的變化以及有沒有出現(xiàn)肝腹水。
專家指出,肝腹水是肝硬化引起的,屬于非炎癥性漏出液,外觀顏色常為淡黃色,清晰或微混濁,居漿液性,一股不凝固,比重常低于1.017,漿膜粘蛋白定性試驗陰性,蛋白定量常低于3克%,主要為白蛋白,葡萄糖定量約與血液的含量相等,每立方毫米所含細胞數常少于100,以內皮細胞為主。細菌學檢查無致病菌存在。
滲出性腹水多由各種感染、結締組織病,變態(tài)反應性疾病、惡性腫瘤等引起,外觀顏色混濁呈深黃或膿性、血性、乳糜性,屬纖維素漿液性腹水,比重常高于1.018,漿膜粘蛋白定性試驗陽性,蛋白質定量常高于3.0克%,內含白蛋白、球蛋白、纖維蛋白原等。葡萄糖定量常低于血液的含量。每立方毫米所含的細胞數常大于500個,化膿性炎癥時以中性粒細胞占優(yōu)勢。出現(xiàn)這些可以診斷為腹水。
在沒有化驗的情況下,可以通過了解患者的癥狀以及既往病史等情況進行輔助診斷,如是否患乙肝等病毒性肝炎和酒精肝脂肪肝等,是否有齒齦、鼻腔粘膜經常出血,查體有肝掌及蜘蛛痣,膜壁靜脈充盈紆曲顯露者,前不久檢查全血象,如白細胞、紅細胞、血小板均降低,血漿白蛋白降低,球蛋白升高,白/球比值倒置,以及不久前行上胃腸道鋇餐造影或胃鏡檢查有食管胃底靜脈曲張,伴肝脾腫大或肝臟縮小者,此時出現(xiàn)的腹水由肝硬變引起的可能性較大。
以上就是對肝腹水的診斷的講解。專家提醒,肝腹水是肝硬化中晚期階段出現(xiàn)的嚴重性肝硬化并發(fā)癥,及時的診斷肝腹水有助于患者取得好的治療效果,肝腹水治療越早,效果越好,防止肝硬化以及肝腹水繼續(xù)惡化,導致更嚴重的并發(fā)癥出現(xiàn)。