肝硬化腹水俗稱肝腹水。在正常情況下,腹腔內(nèi)約有50ml的液體,對(duì)腸蠕動(dòng)起潤(rùn)滑作用。若腹腔液體量超過(guò)200ml時(shí)稱為腹水,一般肝炎病人不會(huì)出現(xiàn)腹水,只有在重型肝炎、肝硬化時(shí)才會(huì)出事腹水,它是肝硬化患者最突出的表現(xiàn)之一,但是極個(gè)別重并慢性肝炎患者也會(huì)出現(xiàn)少量腹水。出事腹水時(shí)首先感到腹脹,尿量減少。
從病理學(xué)上分析,肝臟嚴(yán)重?fù)p害及肝硬化時(shí)形成肝腹水的原因是。
?、?gòu)V泛肝細(xì)胞壞死、增生,影響門靜脈循環(huán),引起門脈高壓。若有纖維化,門脈壓力更高。血漿成分被迫滲入腹腔。
?、诿?xì)血管通透性增訓(xùn),有利于液體漏出。
?、垩獫{白蛋白減少,血漿膠體滲透壓降低,有利于血管內(nèi)液體向血管外轉(zhuǎn)移。
④體內(nèi)醛固酮水平增高,抗利尿激素滅活減少,引起體內(nèi)鈉、水潴留。
?、莞闻K淋巴液形成增多,促進(jìn)腹水形成。
?、薏l(fā)肝腎綜合癥,出現(xiàn)水、電解質(zhì)紊亂,使腹水加重。
?、咂渌?,如緩激肽的減少、心鈉素的增加、腎小動(dòng)脈的痙攣、前列腺素e的改變等。