膝蓋積水即滑膜炎?；ぱ资桥R床常見病，主癥是膝關(guān)節(jié)積液。醫(yī)學(xué)認(rèn)為：關(guān)節(jié)積水分為外傷及慢性勞損兩方面。膝關(guān)節(jié)遭受骨折、脫位、韌帶斷裂、軟骨損傷等創(chuàng)傷后，都可使關(guān)節(jié)滑膜同時受損。若傷后積瘀積液，濕熱相博，使膝關(guān)節(jié)發(fā)熱、脹痛、灼熱、肌肉拘攣，關(guān)節(jié)屈伸障礙，形成急性膝蓋積水;如受傷較輕，或長期慢性勞損，加之風(fēng)寒、濕邪侵襲可使膝部逐漸出現(xiàn)腫脹，功能障礙，形成慢性膝蓋積水。

　　滑膜炎癥狀主要是關(guān)節(jié)腫脹，其次是疼痛，功能障礙，肌萎縮，所以如果發(fā)現(xiàn)有類似的情況應(yīng)及時就診，明確診斷，排除其它因素的可能，仔細(xì)檢查，以防漏診，避免延誤病情。

　　【檢查】

　　1、x線檢查：髖關(guān)節(jié)囊腫脹，關(guān)節(jié)間隙增寬，無骨質(zhì)破壞。

　　2、發(fā)病比較急急、病程短。

　　3、髖關(guān)節(jié)疼痛、跛行或膝關(guān)節(jié)痛。

　　4、髖關(guān)節(jié)活動受限，局部有壓痛。

　　5、化驗檢查：白細(xì)胞和血沉基本正常。

　　【診斷】

　　多數(shù)膝關(guān)節(jié)滑膜炎，是在上述各種膝關(guān)節(jié)損傷等情況下并發(fā)的，但也可以單獨(dú)發(fā)病或繼發(fā)于膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎，后者多為老年人。在青壯年人多有急性膝關(guān)節(jié)外傷史，傷后膝關(guān)節(jié)開始發(fā)生輕度水腫、疼痛、活動受限及跛行。通常在傷后6---8小時出現(xiàn)滑膜反應(yīng)性積液，膝關(guān)節(jié)明顯腫脹、發(fā)熱，不敢活動。檢查發(fā)現(xiàn)膝關(guān)節(jié)屈伸活動受限，下蹲困難并伴有疼痛，關(guān)節(jié)周圍可有局限性壓疼點，浮髕試驗陽性。慢性損傷性滑膜，可能無明顯外傷史，主要表現(xiàn)膝關(guān)節(jié)發(fā)軟及活動受限，腫脹持續(xù)不退，不敢下蹲?；顒釉龆鄷r加重，休息后減輕。久病者，可捫到膝關(guān)節(jié)囊肥厚感。對膝關(guān)節(jié)積液多者或反復(fù)出現(xiàn)積液者，可做關(guān)節(jié)積液檢查，它能反應(yīng)出滑膜炎的性質(zhì)及其嚴(yán)重性。故關(guān)節(jié)穿刺和滑液檢查，對膝關(guān)節(jié)滑膜炎的診斷和鑒別診斷，均有重要參考價值。

　　膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷滑膜炎，易誤診為“良性關(guān)節(jié)痛”，給予單純對癥治療，效果差且常遺留后遺癥。因為滑膜病變及關(guān)節(jié)液滲出性變化程度與關(guān)節(jié)腔內(nèi)壓升高及氧分壓下降正相關(guān)系，所以提高關(guān)節(jié)腔氧分壓，降低關(guān)節(jié)腔內(nèi)壓，具有促進(jìn)炎癥吸收及滑膜修復(fù)作用。

　　溫馨提示：

　　一旦患上滑膜首先一定要避免過度勞累。

　　此外對于膝關(guān)節(jié)而言，保暖很重要。已有膝關(guān)節(jié)疼痛的患者可以戴護(hù)膝保暖，一旦出汗需及時擦干。平時生活中患者要注意，當(dāng)從坐姿改變?yōu)榱⒆藭r動作宜緩慢，不要穿過高的高跟鞋。騎自行車比走路對膝關(guān)節(jié)的保護(hù)效果更好，因此可以適當(dāng)騎騎自行車，以自行車代步，減輕膝關(guān)節(jié)的承重。

　　過于肥胖者，要適當(dāng)控制飲食，注意調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，減少熱量的攝入，將體重控制在適當(dāng)?shù)姆秶畠?nèi)，減輕關(guān)節(jié)上的壓力和磨損程度。

　　同時，外出旅游時一定要注意休息，已經(jīng)有膝關(guān)節(jié)疼痛病史的患者盡量不要爬山，把對膝關(guān)節(jié)造成傷害的可能性降到最低。