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脊柱骨折形成的原因有哪些

  脊柱骨折多見男性青壯年。多由間接外力引起,為由高處跌落時臀部或足著地、沖擊性外力向上傳至胸腰段發(fā)生骨折;少數(shù)由直接外力引起,如房子倒塌壓傷、汽車壓撞傷或火器傷。胸腰段記脊柱骨折多見。脊柱骨折可以并發(fā)脊髓或末尾馬尾神經(jīng)損傷,病情嚴重者可致截癱,甚至危及生命;治療不當?shù)膯渭儔嚎s骨折,亦可遺留慢性腰痛。

  一、病人入院時,由平車搬移至床上,必須保持脊柱過伸位,以防骨折位置不當而刺傷脊髓發(fā)生截癱??刹扇 皾L轉(zhuǎn)法”或“搬運法”。

  “滾轉(zhuǎn)法”

  平車與床平行,告知病人翻向?qū)?cè)一人托扶腰背部,動作一致進行。

  “搬運法”

  兩人同站于病人的一側(cè),一手托起病人的頸部,一手托扶腰部;另一人托臀部及兩下肢,兩人動作一致將病人移向床中央。

  二、須臥硬板床,平臥時腰部墊一軟枕,每4h翻身一次,仰、俯臥位,盡量不側(cè)臥,不讓病人坐起或站起。

  翻身方法

  由仰臥翻向俯臥位時,兩人協(xié)同提起腰部軟枕移向一側(cè),對側(cè)相當,病人的胸部及髂部各放一軟枕,在床左側(cè)的護士提起軟枕,在床右側(cè)的護士扶病人的肩部與臀部,完成翻身動作,然后二人共同提起二枕將病人移向床中央。

  由俯臥翻向仰臥時,于對側(cè)相當病人的腰部放一軟枕,左手提起胸部所墊之枕,右手提起髂部所墊之枕共同移向床的一側(cè),進行翻轉(zhuǎn)。

  三、穩(wěn)定性脊柱壓縮骨折(無關(guān)節(jié)突骨折,脫臼、棘間韌帶未完全撕裂)用矯枉過正的方法,整復骨折,采用功能療法,急性期臥床休息,疼痛消炎后進行腰背肌功能鍛煉2-3月內(nèi)不作彎腰動作或負重。

  不穩(wěn)定骨折,胸、腰椎壓縮性骨折有棘間韌帶完全斷裂,同時有關(guān)節(jié)突骨折,有小關(guān)節(jié)脫臼交鎖,采用過伸法整復,然后用石膏背心固定,石膏干后即可下地行走,2-3月拆除石膏。

  四、患者受傷后,由于腹后壁血腫的刺激,或過伸位的原因,往往引起腹脹,如腹脹嚴重可用胃腸減壓或肛管內(nèi)排氣或服用薄菏水。

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