1.間接暴力

　　患者高處墜落，頭、肩或臀、足部先著地，身體向下的沖力與地面的反沖力;彎腰工作時(shí)，高處落下重物打擊頭、肩或背部，均可使脊柱驟然過(guò)度屈曲，垂直分力造成擠壓性骨折，水平分力造成脫位。

　　2.直接暴力

　　患者高處仰面墜落，胸腰背落在橫梁或高凸硬物上;汽車等快速行進(jìn)物體碰撞腰背部，使脊柱驟然過(guò)度伸展，造成附件骨折，甚至椎體分離而脫位。

　　患者高處墜落，兩側(cè)臀部落于不同高低地面，脊柱過(guò)度屈曲并發(fā)生側(cè)屈，產(chǎn)生旋轉(zhuǎn)暴力，造成椎體前楔形與側(cè)楔形擠壓性骨折或一側(cè)關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)脫位。如受傷時(shí)附著于脊椎的肌肉強(qiáng)烈收縮，可造成脊椎附件骨折。

　　(二)病理變化

　　脊柱骨折脫位多發(fā)生于頸椎和胸、腰段。

　　頸椎損傷常見(jiàn)

　　單純頸椎體壓縮骨折;頸椎脫位，脫位之椎體向前移位，一側(cè)或兩側(cè)椎間小關(guān)節(jié)可發(fā)生交鎖，脊髓被挫傷或受壓迫;寰、樞椎骨折與脫位。寰椎橫韌帶斷裂，寰椎向前脫位，樞椎齒突基底部骨折，寰椎向前脫位，可引起脊髓損傷。

　　胸、腰椎損傷常見(jiàn)：?jiǎn)渭冏刁w壓縮骨折;椎體粉碎壓縮骨折，椎體后部后凸可壓迫脊髓;脊椎骨折脫位，上段椎骨向前移位，椎體前部壓縮或崩裂，后方韌帶斷裂，關(guān)節(jié)突骨折或脫位或關(guān)節(jié)突交鎖，椎管連續(xù)性被破壞。

　　附件骨折

　　有關(guān)節(jié)突骨折，椎間小關(guān)節(jié)脫位，椎板、椎弓根、橫突和棘突骨折。椎弓峽部骨折多見(jiàn)于下部腰椎，雙側(cè)發(fā)生時(shí)，可引起脊柱滑脫。

　　祖國(guó)醫(yī)學(xué)在認(rèn)識(shí)上述傷因基礎(chǔ)上，認(rèn)為脊柱骨折脫位的主要病機(jī)是骨質(zhì)斷裂，關(guān)節(jié)錯(cuò)位，氣滯血瘀。病理性質(zhì)為實(shí)證，少數(shù)情況下可出現(xiàn)脫證。骨質(zhì)斷裂，關(guān)節(jié)錯(cuò)位，不能正常支撐軀體，樞機(jī)不利，則難以坐立，脊柱活動(dòng)障礙。氣滯不行，經(jīng)脈疼痛;血瘀氣滯，陽(yáng)明失降，腑氣不通，則腹脹滿，小便不利;氣機(jī)閉塞，則呼吸不利，甚則內(nèi)閉外脫，呼吸微弱，口開手撒，汗出脈絕。