黑色素瘤是比較常見的疾病之一,由于其比較容易惡化,很多人都比較關(guān)注黑色素瘤的治療方法,很多疾病都是由于在發(fā)病初期治療不及時,導(dǎo)致后期的惡性發(fā)展,下面我們一起看看關(guān)于黑色素瘤的治療方法。
黑色素瘤的專業(yè)治療導(dǎo)航地圖
一、手術(shù)治療
外科手術(shù)切除病變總之仍是治療本病的主要方法,因本病擴展范圍廣,一旦確診,應(yīng)盡快手術(shù)切除。一般認為腫瘤應(yīng)廣泛切除,切除范圍應(yīng)根據(jù)腫瘤的類型及部位而定。四肢和背部病變,一般包括瘤組織外5cm以上正常組織一并切除;面部等處難以廣泛切除者,至少應(yīng)切除瘤組織外2cm正常組織,切除深度要包括皮下、肌膜及肌肉組織,以免瘤細胞擴散或轉(zhuǎn)移。大面積切除后需要植皮,切除后所造成的組織缺損,一般先暫時用簡單方法修復(fù),觀察一段時間無復(fù)發(fā)者,再考慮成形修復(fù)術(shù)。在切除原發(fā)性腫瘤的同時,應(yīng)同時作局部淋巴結(jié)切除術(shù),凡原發(fā)性腫瘤靠近淋巴結(jié)、腫瘤大而隆起或發(fā)生破潰者,原發(fā)腫瘤侵襲到真皮者均應(yīng)作局部淋巴結(jié)清除術(shù)。
本病的手術(shù)效果與腫瘤的組織學(xué)類型、病變侵襲深度及有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等有直接關(guān)系,臨床所治療的患者由于多數(shù)發(fā)現(xiàn)較晚,故一般認為術(shù)后5年生存率在20%~30%之間,如治療時尚屬早期,手術(shù)中無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者,術(shù)后5年生存率達70%~80%。也有文獻報道術(shù)后輔助以其他綜合治療10年生存率可達62%,而有局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者術(shù)后5年生存率為10%~20%,10年生存率為0,有血行轉(zhuǎn)移者術(shù)后5年生存率僅有5%。
二、化學(xué)治療
(1)單一用藥
有效的藥物有DTIC、BCNU、CCNU、ACD、DDP、HU、DBD、VDS、VLB和VCR等。
亞硝脲類藥物對黑色素瘤有一定療效。DTIC是治療黑色素瘤的較好藥物。
(2)聯(lián)合化療
兩種藥或三種藥的聯(lián)合化療較單一藥療效好。常以DTIC、亞硝脲藥物、DDP和長春堿類藥物等合并使用。
三、生物治療
實驗已經(jīng)證明惡性黑色素瘤細胞大多數(shù)具有特異性抗原,在患者血清中可查出自身腫瘤抗體存在,并且文獻中有少部分惡性黑色素瘤有自發(fā)消退現(xiàn)象,提示本病與免疫有關(guān),故臨床上倡導(dǎo)應(yīng)用免疫療法,通過增強機體的免疫反應(yīng),期望達到控制腫瘤生長、殺滅體內(nèi)殘存的瘤細胞和防止腫瘤復(fù)發(fā)的目的。目前常用的免疫療法:
(1).用自身腫瘤制成的疫苗,進行皮內(nèi)注射,每周1~2次。
(2).卡介苗,在盡可能將原發(fā)病灶切除的基礎(chǔ)上,將卡介苗注入病灶周圍新出現(xiàn)的衛(wèi)星結(jié)節(jié)內(nèi),若原發(fā)病灶已無法徹底切除,亦可注入原發(fā)病灶或轉(zhuǎn)移病灶內(nèi)。
(3).干擾素,近年來臨床實踐證明,干擾素對轉(zhuǎn)移性惡性黑色素瘤有較好的抗癌性。據(jù)不完全統(tǒng)計,應(yīng)用不同類型的干擾素治療晚期惡性黑色素瘤病人約400余例,緩解率在20%,少數(shù)病人可獲得完全緩解。據(jù)認為是目前較有效的藥物。
(4).左旋咪唑 每日150mg,連用3天,間隔11天為一療程,可增強患者的免疫功能。
(5).轉(zhuǎn)移因子和提高免疫的中草藥等亦可使用。
四、物理治療
液氮冷凍療法,適用于病變范圍小、位于表皮病變的早期患者,臨術(shù)實踐證明,皮膚色素細胞對冷凍敏感,冷凍后數(shù)分鐘即可致死,且尚具有防止瘤細胞擴散的作用。此外還可用激光、電化學(xué)療法。