黃體功能障礙會引起女性不孕,或者導(dǎo)致女性習(xí)慣性流產(chǎn)。很多患者對于紅提功能障礙不了解,其實(shí)就是指卵巢拍卵后沒有形成完全黃體,導(dǎo)致孕激素分泌不足,子宮內(nèi)膜沒有及時轉(zhuǎn)換,出現(xiàn)受精卵不能及時著床的現(xiàn)象,就會出現(xiàn)不孕癥或者習(xí)慣性流產(chǎn)的的癥狀。那么,如何治療黃體功能障礙呢?
黃體功能障礙的中醫(yī)治療
1、經(jīng)后期(月經(jīng)周期的第5~12天)
基礎(chǔ)體溫為低溫相。此期精血耗傷,血??仗?,卵泡處于發(fā)育階段,屬于陰長期,在腎氣作用下逐漸蓄積精血?!敖?jīng)水出諸腎”,腎為經(jīng)水之源,腎陰為月經(jīng)來源的物質(zhì)基礎(chǔ)。治法以滋腎益陰養(yǎng)血為主。但陰陽互根,故不忘補(bǔ)陽兼顧腎氣。中藥選用“滋陰湯”:藥用當(dāng)歸 12克、醋白芍12克、山藥9克、干地黃12克、丹皮9克、茯苓9克、澤瀉9克、杞子9克、旱蓮草20克、女貞子9克。7帖,水煎服。方中可再加雞血藤 15克、香附10克、丹參12克,以養(yǎng)血調(diào)氣,佐以補(bǔ)陽之品,也可加入川斷9克、菟絲子12克、巴戟天9克。如陰長過快,濕濁氣火明顯,臨床上往往表現(xiàn)為月經(jīng)先期,量多;治當(dāng)清心肝、利濕濁,藥用蒼術(shù)、苡仁、山梔、黃柏。如陰不足或陰長過緩,陰陽處于低水平時,基礎(chǔ)體溫可見上升緩慢或上升幅度偏低,常見月經(jīng)后期,量少及閉經(jīng);治療補(bǔ)益腎陰7帖,繼之加益陽活血之品,如肉蓯蓉9克、仙靈脾12克、川芎9克、紅花6克、桂枝3克以溫陽活血,促進(jìn)陰陽消長。
2、經(jīng)間期(月經(jīng)第12~16天),基礎(chǔ)體溫由低溫變化至高溫相
是月經(jīng)新時期中至關(guān)重要的轉(zhuǎn)化期,陰精盛,重陰轉(zhuǎn)陽,以理氣活血為主,配合激發(fā)興奮腎陽之藥,使之施瀉而以促陰陽轉(zhuǎn)化,促排卵。中藥選用當(dāng)歸12克、赤芍9克、丹參12克、川芎9克、澤蘭12克、茺蔚子12克、紅花6克、川斷9 克、柴胡9克、香附12克。如陰陽失調(diào),當(dāng)大補(bǔ)陰精,可按經(jīng)后期調(diào)治;如陰虛盛陽不得以轉(zhuǎn)化,應(yīng)加強(qiáng)活血通絡(luò)促排卵藥。選用“排卵湯”:當(dāng)歸12克、茺蔚子12克、熟地20克,丹參12克、枸杞子9克、紅花6克、香附12克、赤芍9克、澤蘭12克。水煎服,每日一劑?;A(chǔ)體溫可見高溫相維持日期短或上升后下降又上升,偏腎陽虛者加仙靈脾、仙茅各12克,以溫補(bǔ)腎陽,小腹痛者加元胡12克,五靈脂(包)、荔枝核各10克,以行氣活血止痛。
3、經(jīng)前期(月經(jīng)第17~24天),基礎(chǔ)體溫為高溫相
經(jīng)前陽長期(黃體期),陰充陽長,以維持陰陽平衡,治宜陰中求陽,溫腎暖宮輔以滋腎,采用平補(bǔ)陰陽,氣血雙調(diào)之法,促進(jìn)黃體功能的正常發(fā)揮。選用“促黃體湯”:丹參12克、菟絲子20克、龜板12克,枸杞子9克、旱蓮草20克、續(xù)斷9克、肉蓯蓉12克、女貞子9克。水煎服,每日1劑。偏腎陽虛者加淫羊藿12克、仙茅9克,以補(bǔ)腎陽;偏腎陰虛者加熟地15克,山萸肉12克,以滋補(bǔ)腎陰;脾氣虛者加黃芪20克,黨參12克,以補(bǔ)氣健脾;血虛者加熟地15克,當(dāng)歸12克,以養(yǎng)血補(bǔ)血。
4、月經(jīng)期(月經(jīng)第1~4天),月經(jīng)第25~28天,進(jìn)入月經(jīng)期
基礎(chǔ)體溫急速下降相。重陽轉(zhuǎn)化期,重陽則開,血海滿盈而溢下,沖任氣血變化急驟,治宜行氣活血調(diào)經(jīng)法,促使月經(jīng)排泄通暢順利。選用“調(diào)經(jīng)湯”:當(dāng)歸12克、香附12克,熟地12克、赤芍9克、丹參20克、茺蔚子12克、茯苓12 克等。水煎服,每日1劑。方中可再加枳殼10克,烏藥12克、益母草15克,以助藥力。血塊多者加五靈脂(包)10克,以活血;出血量多者加仙鶴草30 克,三七粉(沖)6克,以活血止血。
黃體功能障礙的治療方法
1.黃體酮增補(bǔ)療法
黃體功能不足的治療方案,這個方法用得最廣泛,不論何種病因,凡查到黃體中期孕酮值低,內(nèi)膜活體組織檢查分泌相欠佳或經(jīng)臨床觀察確認(rèn)為黃體功能不足者多可使用。具體方法為:
?、冱S體酮陰道栓25mg塞入陰道深部或直腸內(nèi),早晚各一次,由病人自用,于基礎(chǔ)體溫上升后2天開始(月經(jīng)周期第16天或17天)到月經(jīng)來潮時止。
?、邳S體酮油劑,每日肌肉注射10mg,或隔日肌肉注射20mg,基礎(chǔ)體溫上升后第2天起使用。
?、酆铣稍屑に兀狐S體功能不足的治療方案,安宮黃體酮2mg,每日3次,或每晚服5mg,基礎(chǔ)體溫上升后2天起開始用藥。羥孕酮:每周肌肉注射2次,每次125mg,基礎(chǔ)體溫升高后第2天開始用藥。
黃體功能不足的治療方案,黃體酮增補(bǔ)療法治療不孕癥的用藥時間一般多主張在排卵后2~3天開始給藥,即使是對習(xí)慣性早期流產(chǎn),也應(yīng)和治不孕癥患者一樣自排卵后2~3天即開始用藥。至于停藥時間,有些學(xué)者認(rèn)為應(yīng)在排卵后第14天停藥,以防假孕。也有人主張用藥至月經(jīng)來潮時始停藥。黃體功能不足的治療方案,如果延期不見來潮可做早孕試驗(yàn),當(dāng)證實(shí)為妊娠時應(yīng)繼續(xù)給藥至12孕周。至于用合成孕激素治療,不論是注射法或口服法,都不能代替黃體酮。
2.絨毛膜促性腺激素
黃體功能不足的治療方案,用于排卵前可以誘發(fā)排卵,用于排卵以后則可刺激黃體發(fā)育,支持黃體功能,增加孕酮合成,延長黃體壽命。用法是于排卵后3~4天起,隔日肌肉注射HC G2000~3000u,共3~4次;或排卵后3天起,每日肌肉注射1000u,連續(xù)7~8日。
3.克羅米芬
應(yīng)用克羅米芬誘發(fā)排卵曾發(fā)現(xiàn)有部分患者黃體功能欠佳。但有報道認(rèn)為對自然排卵患者,尤其在用孕酮增補(bǔ)療法無效時可于卵泡早期,即從月經(jīng)周期第3天起每日服克羅米芬50mg,連服5日,可提高妊娠率。
4.溴隱亭
黃體功能不足的治療方案,黃體功能不良的不孕患者,伴有血清催乳素升高者可用溴隱亭治療:每日1~2次,每次2 5mg。
黃體功能障礙的食療
1.多吃對調(diào)補(bǔ)女性黃體功能很有好處的姜湯和羊肉。
2.月經(jīng)干凈后,每天喝紅棗桂圓枸杞水
3.黑豆和糯米熬的粥:黃體功能不足的食療法有哪些?黑豆30克、黑糯米50克、紅糖適量、適應(yīng):益氣補(bǔ)血,用于治療貧血。
4.紅參3克、紅棗、桂圓各10個,枸杞10克,泡水。
5.維生素B6,每日50mg-200mg,一直服用。
6.紅薯,山藥,板栗類的植物跟大豆類似,含有植物激素。