黃體功能不足所致不孕癥的治療應(yīng)根據(jù)不同的病因采取不同的治療方案。常用方法有:
(孕酮)補(bǔ)充療法
這個(gè)方法用得最廣泛,不論何種病因,凡查到黃體中期孕酮值低,內(nèi)膜活體組織檢查分泌相欠佳或經(jīng)臨床觀察確以為黃體功能不足者多可使用。
具體方法為
?、?孕酮)陰道栓
25mg塞入陰道深部或直腸內(nèi),早晚各一次,由病人自用,于基礎(chǔ)體溫上升后2天開始到月經(jīng)來潮時(shí)止。
?、?孕酮)油劑
逐日肌肉注射10mg,或隔日肌肉注射20mg,基礎(chǔ)體溫上升后第2天起使用。
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安宮(孕酮)2mg,逐日3次,或每晚服5mg,基礎(chǔ)體溫上升后2天起開始用藥。羥孕酮:每周肌肉注射2次,每次125mg,基礎(chǔ)體溫升高后第2天開始用藥。
(孕酮)補(bǔ)充療法治療
不孕癥的用藥時(shí)間一般多主張?jiān)谂怕押?~3天開始給藥,即使是對(duì)習(xí)慣性早期流產(chǎn),也應(yīng)和治不孕癥患者一樣自排卵后2~3天即開始用藥。
至于停藥時(shí)間,有些學(xué)者以為應(yīng)在排卵后第14天停藥,以防假孕。也有人主張用藥至月經(jīng)來潮時(shí)始停藥。
假如延期不見來潮可做早孕試驗(yàn),當(dāng)證實(shí)為妊娠時(shí)應(yīng)繼續(xù)給藥至12孕周。至于用合成孕激素治療,不論是注射法或口服法,都不能代替(孕酮)。
絨毛膜促性腺激素
用于排卵前可以誘發(fā)排卵,用于排卵以后則可刺激黃體發(fā)育,支持黃體功能,增加孕酮合成,延長(zhǎng)黃體壽命。用法是于排卵后3~4天起,隔日肌肉注射HCG2000~3000u,共3~4次;或排卵后3天起,逐日肌肉注射1000u,連續(xù)7~8日。