病毒性肝炎按照臨床表現(xiàn)可分為急性肝炎、慢性肝炎、重型肝炎、淤膽型肝炎以及肝炎肝硬化。其中,肝炎肝硬化的分型及各型的相關(guān)表現(xiàn)如下所示:
1、根據(jù)炎癥情況分型
活動(dòng)性肝硬化
有慢性肝炎活動(dòng)的表現(xiàn),丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶升高,乏力及消化道癥狀明顯,黃疸,白蛋白下降,伴有腹壁、食道靜脈曲張,腹水,肝縮小,質(zhì)地變硬,脾進(jìn)行性增大,門(mén)靜脈、脾靜脈增寬等門(mén)脈高壓癥的表現(xiàn)。
靜止性肝硬化
無(wú)肝臟炎癥活動(dòng)的表現(xiàn),患者癥狀輕或無(wú)特異性,也可出現(xiàn)活動(dòng)性肝硬化的相關(guān)體征。
2、根據(jù)肝組織病理及臨床表現(xiàn)分型
代償期肝硬化
指早期肝硬化,白蛋白大于35g/L,凝血酶原活動(dòng)度大于60%,總膽紅素大于35μmol/L,患者可有門(mén)靜脈高壓癥,但無(wú)腹水、肝性腦病或上消化道大出血。
失代償期肝硬化
指中晚期肝硬化,患者有明顯的肝功能異常及失代償期征象,如白蛋白小于35g/L,總膽紅素大于35μmol/L,凝血酶原活動(dòng)度小于60%等等?;颊呖沙霈F(xiàn)腹水、肝性腦病,或門(mén)脈高壓引起的食管、胃底靜脈明顯曲張或破裂出血。如患者未達(dá)到肝硬化的診斷指標(biāo),但肝纖維化表現(xiàn)較明顯者,稱為肝炎肝纖維化。