股骨頭壞死的癥狀診斷，如何診斷股骨頭壞死呢?股骨頭壞死的癥狀表現(xiàn)有哪些呢?因股骨頭壞死癥狀常見切不明顯，發(fā)現(xiàn)的時(shí)候已到了股骨頭壞死晚期階段。臨床上股骨頭壞死被誤診誤治為風(fēng)濕病、腰椎病、膝關(guān)節(jié)病等的情況就不在少數(shù)。那么股骨頭壞死的癥狀診斷標(biāo)準(zhǔn)有哪些呢?我們來看看下面內(nèi)容的詳細(xì)介紹。

　　避免誤診漏診，謹(jǐn)記以下所述的股骨頭壞死的癥狀

　　據(jù)專家稱，一般股骨頭表面毛糙，頭內(nèi)少量的小囊樣變而不容易作出診斷，因?yàn)楣晒穷^內(nèi)壓的增高，患者疼痛比較明顯，容易被誤診為腰椎病，坐骨神經(jīng)痛等。中期患者，主要是跛行，髖關(guān)節(jié)的內(nèi)收、外展、功能發(fā)生障礙，行走疼痛等，在X線片中一般能看到骨小梁的部分消失，囊性的改變，軟骨食物斷裂、塌陷等。晚期骨壞死的患者跛行的更加嚴(yán)重，行走困難，下肢肌肉明顯的萎縮，下肢沒力，下蹲困難，畏寒，內(nèi)收外旋受限制，字X線片中會(huì)　看到股骨頭扁平，硬化骨面積較大，關(guān)節(jié)間隙狹窄或消失關(guān)節(jié)面高低不平等，這就是晚期股骨頭壞死的典型癥狀。

　　一、股骨頭壞死的早期癥狀

　　股骨頭壞死患者在早期的時(shí)候患側(cè)臀部或者是腰部或是腹股溝疼痛，膝關(guān)節(jié)部位會(huì)出現(xiàn)牽拉性疼痛，困、下肢畏寒、酸、無力、麻感，這些癥狀不一定會(huì)同時(shí)出現(xiàn)，但是會(huì)有一兩個(gè)股骨頭壞死的典型癥狀表現(xiàn)，這些癥狀可以　持續(xù)的存在，也可以在短期內(nèi)消失，這時(shí)候到醫(yī)院進(jìn)行磁共振或者是CT片檢查，就能夠做出診斷，如果是單純的X線片，是很難做出判斷的。

　　二、股骨頭壞死的中期癥狀

　　主要表現(xiàn)有跛行、行走疼痛、髖關(guān)節(jié)的外展、內(nèi)收、功能發(fā)生障礙。拍X線片時(shí)，會(huì)看到硬化骨形成、囊狀改變、骨小梁部分消失、股骨頭軟骨塌陷、斷裂。

　　三、股骨頭壞死的晚期癥狀

　　股骨頭壞死到了晚期，股骨頭塌陷，碎裂，變形，有的可能造成髖關(guān)節(jié)脫位。

　　這時(shí)患者跛行更加嚴(yán)重，行走困難、疼痛、下肢肌肉明顯痿縮、下肢無力、畏寒，下蹲困難、外展內(nèi)收困難;這時(shí)拍X線片會(huì)看到股骨頭扁平、關(guān)節(jié)間隙狹窄或消失、囊狀改變明顯、硬化骨面積較大、股骨頭軟骨完全斷裂、關(guān)節(jié)面高低不平、這時(shí)即是股骨頭壞死晚期。此時(shí)的疼痛與髖關(guān)節(jié)活動(dòng)，負(fù)重有直接關(guān)系。活動(dòng)時(shí)關(guān)節(jié)內(nèi)因骨性磨擦而疼痛，靜止時(shí)頭臼之間不發(fā)生磨擦，疼痛也就不明顯了。所以說，　行走，活動(dòng)疼痛加重，動(dòng)則即痛，靜則痛止或減輕。

　　股骨頭的檢測(cè)

　　一、從時(shí)間上分析，多數(shù)股骨頭壞死發(fā)生后的平均3個(gè)月至10個(gè)月之間為塌陷發(fā)生高峰期。從壞死的X線類型分析，把股骨頭壞死時(shí)正位片上壞死骨塊在股骨頭內(nèi)所處的位置和面積進(jìn)行預(yù)測(cè)很有用處。如果要全面估計(jì)，應(yīng)加拍側(cè)位片，以了解壞死灶的面積，壞死面積愈大，塌陷機(jī)會(huì)愈多。

　　二、X線、MRI預(yù)測(cè)，對(duì)那些在X在線顯示不出的壞死灶，可通過磁共振檢查發(fā)現(xiàn)壞死灶界限，即Tl加權(quán)象上的低密度帶，并在其冠狀面上觀測(cè)出股骨頭邊緣的狀況，根據(jù)其位置及面積預(yù)知是否具有塌陷危象。

　　三、觀察和測(cè)量股骨頭高度的變化，能預(yù)知當(dāng)股骨頭高度逐漸下降者為有塌陷發(fā)生的可能。

　　四、Mose's范本測(cè)量法，用這種范本同心圓測(cè)量關(guān)節(jié)表面，凡塌陷少于2毫米者，預(yù)示塌陷可能停止發(fā)展，但超過2毫米者，可揭示塌陷進(jìn)展并影響一定的髖關(guān)節(jié)功能。