骨結(jié)核如何診斷?眾多的骨結(jié)核病人認(rèn)為診斷是毫無(wú)疑義的事情,有經(jīng)驗(yàn)的專(zhuān)家會(huì)根據(jù)患者的癥狀表現(xiàn)辨別的七七八八,病人殊不知治療前的診斷是為接受最有效治療奠定的扎實(shí)基礎(chǔ),可以幫助專(zhuān)家根據(jù)患者的實(shí)際病情選擇最好的治療方法。
關(guān)于骨結(jié)核如何診斷,主要應(yīng)該考慮以下幾方面。
1、疼痛
初期局部疼痛多不明顯,待病變發(fā)展刺激或壓迫其鄰近的神經(jīng)根,如胸椎結(jié)核的出現(xiàn)肋間神經(jīng)痛;腰椎結(jié)核刺激或壓迫腰叢神經(jīng)引起腰腿痛;單純骨結(jié)核或滑膜結(jié)核發(fā)展為全關(guān)節(jié)結(jié)核時(shí)疼痛加重,往往這時(shí)才引起病人注意。為了減輕疼痛,患部肌肉一直處于痙攣狀態(tài),借以起保護(hù)作用。當(dāng)病人體位改變時(shí),尤其是在夜間熟睡失去肌肉痙攣的保護(hù)時(shí),疼痛更加明顯,小兒常常表現(xiàn)夜啼等。
2、腫脹
四肢關(guān)節(jié)結(jié)核局部腫脹易于發(fā)現(xiàn),皮膚顏色通常表現(xiàn)正常,局部稍有熱感。關(guān)節(jié)腫脹逐漸增大,肢體的肌肉萎縮,患病關(guān)節(jié)多呈梭形。
3、功能障礙
通常病人的關(guān)節(jié)功能障礙比患部疼痛出現(xiàn)更早。為了減輕患部的疼痛,各關(guān)節(jié)常被迫處于特殊的位置,如肩關(guān)節(jié)下垂,肘關(guān)節(jié)半屈曲位,髖關(guān)節(jié)屈曲位,踝關(guān)節(jié)足下垂位。頸椎結(jié)核常用兩手托下頜,胸椎或腰椎結(jié)核者肌肉保護(hù)性痙攣,致使彎腰困難而小心下蹲拾物等特有的姿勢(shì)。
4、X線(xiàn)表現(xiàn)
脊柱x線(xiàn)正側(cè)位攝片,顯示椎體不規(guī)則骨質(zhì)破壞,或有椎體塌陷、空洞,死骨形成,椎間隙變窄或消失。椎旁有寒性膿腫陰影。
5、CT、MRI檢查
可顯示病變范圍,椎管內(nèi)病變及脊髓受壓情況。
以上是對(duì)骨結(jié)核如何診斷的詳細(xì)描述,提醒患者骨結(jié)核是由結(jié)核桿菌侵入骨或關(guān)節(jié)而引起的化膿性破壞性病變,如果患者沒(méi)有得到及時(shí)的治療會(huì)使患者的生活受到威脅。