骨結(jié)核的影像學(xué)檢查,骨結(jié)核大多是由肺結(jié)核繼發(fā)的。但也有患者沒有肺結(jié)核病史,屬于結(jié)核菌的隱匿性感染。下面看下骨結(jié)核的影像學(xué)檢查。
影像學(xué)檢查
迄今X線常規(guī)攝片仍是首選的影像學(xué)診斷手段之一,但少數(shù)病例需要CT、CTM、MRI或ECT檢查,以提高診斷水平。
骨關(guān)節(jié)結(jié)核的影像學(xué)上有如下表現(xiàn)
1、 骨關(guān)節(jié)結(jié)核的基本x線表現(xiàn)
骨質(zhì)破壞、關(guān)節(jié)間隙狹窄、周圍軟組織腫脹,除合并感染和修復(fù)外,骨質(zhì)硬化少見。
2、 骨關(guān)節(jié)結(jié)核典型的CT表現(xiàn)
多發(fā)骨破壞,邊緣環(huán)繞骨硬化緣,冷膿腫形成,部分膿腫邊緣可見鈣化,增強后見邊緣環(huán)行強化(稱之為“邊緣”征);軟組織內(nèi)形成鈣化及死骨。
3、 脊柱結(jié)核典型的MRI表現(xiàn)
椎體骨質(zhì)破壞和椎體骨炎,椎間隙破壞,裂隙樣強化,椎旁及硬膜外膿腫,增強后膿腫壁呈環(huán)行強化,后縱韌帶呈線條樣強化 。