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宮頸糜爛與哪些疾病相鑒別

宮頸陰道部鱗狀上皮部分或完全被柱狀上皮取代后,肉眼或陰道鏡下見到顆粒狀的紅色區(qū),稱宮頸糜爛。它的本質(zhì)是宮頸管內(nèi)的柱狀上皮在較高雌激素水平刺激下,過度增生而外延到宮頸外。如果沒有并發(fā)感染,又無異常細(xì)胞和血管增生,應(yīng)屬于生理范疇。還有一個(gè)有力的旁證為:老年婦女和青春前女孩沒有這種現(xiàn)象,原因就是雌激素水平較低,而育齡婦女80%以上都有不同程度的宮頸糜爛。下面小編就詳細(xì)的為大家介紹,宮頸糜爛與哪些疾病相鑒別。

【診斷】

1、婦科檢查。重點(diǎn)檢查宮頸的大小、外形、質(zhì)地、宮頸管粗細(xì),是否有接觸性出血,其次檢查外陰、陰道、子宮及宮旁組織的情況(卵巢、輸卵管、盆腔淋巴結(jié)等)。

2、宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查為婦科常規(guī)檢查,簡便易行,經(jīng)濟(jì)有效,是最重要的輔助檢查及防癌普查首選的初篩方法。

3、陰道鏡檢查能迅速發(fā)現(xiàn)肉眼看不見的病變,在陰道鏡檢查中取可疑部位活檢,能顯著提高活檢的準(zhǔn)確率。

4、碘試驗(yàn)和肉眼觀察方法十分簡單、廉價(jià),至少可檢出2/3的病變。目前,世界衛(wèi)生組織(WHO)推薦在發(fā)展中國家采用肉眼觀察。作為宮頸癌初篩方法即用3%-5%醋酸溶液涂抹宮頸后。觀察宮頸上皮對(duì)醋酸的反應(yīng),再在白色病變區(qū)取活檢。

5、宮頸活體組織的病理檢查是確診宮頸癌的依據(jù)。

目前,醫(yī)學(xué)專家研究表明患宮頸癌的主要病因是由于婦女感染了人乳頭瘤病毒。因此,醫(yī)學(xué)家正在致力于研究一種經(jīng)濟(jì)、高效、廉價(jià)的人乳頭瘤病毒檢驗(yàn)法,來篩查早期宮頸癌,不久可望用于臨床。

【鑒別】

急性陰道炎擴(kuò)展到子宮頸,還是子宮頸管內(nèi)膜炎(endocer-vicitis)。子宮頸炎性病變局限于頸管內(nèi)膜者極為罕見,兩者的子宮頸外表均極光滑,但后者的子宮頸管外口可見膿性粘液栓,而由急性陰道炎擴(kuò)展到宮頸發(fā)生宮頸炎者,雖陰道炎癥明顯,但頸管粘液仍清澈透明。

子宮頸糜爛必須與早期宮頸癌相鑒別,后者一般質(zhì)地較硬、脆,極易出血,而子宮頸糜爛較軟、潤滑,雖有出血傾向,僅在檢查觸及后在指套上染有血跡。但大多數(shù)早期子宮頸癌在臨床上不借助其他診斷方法,不可能與子宮頸糜爛相鑒別。因而凡有子宮頸糜爛者,均應(yīng)常規(guī)作宮頸刮片檢查找癌細(xì)胞,必要時(shí)在陰道鏡檢查下作活檢。

以上就是關(guān)于“宮頸糜爛與哪些疾病相鑒別”的介紹,希望對(duì)您能有幫助。

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