共濟失調近年來的發(fā)病率越來越高，該病是一種神經(jīng)性系統(tǒng)疾病，共濟失調是指肌力正常的情況下運動的協(xié)調障礙。肢體隨意運動的幅度及協(xié)調發(fā)生紊亂，以及不能維持軀體姿勢和平衡，嚴重危害了患者的正常生活。

　　一、檢查

　　(1)小腦性共濟失調 應檢查腦CT或MRI，以排除小腦腫瘤、轉移瘤、結核瘤或膿腫及血管病及小腦變性及萎縮等。

　　(2)深感覺障礙性共濟失調 如定位病變位于周圍神經(jīng)應檢查肌電圖、體感誘發(fā)電位;如考慮在后根病變或后索病變應檢查肌電圖、誘發(fā)電位、病變部位的MRI，腦脊液檢查，或脊髓造影檢查?？紤]在丘腦或頂葉時最好檢查腦CT或MRI 。

　　二、診斷

　　(1)閉眼時共濟失調加重

　　深感覺障礙最明顯的臨床特征之一就是共濟失調癥狀在睜眼時或在明亮處不出現(xiàn)或較輕，閉眼后或在黑暗環(huán)境中癥狀立即出現(xiàn)或明顯加重。即在失去視覺輔助時，共濟失調明顯。小腦性患者睜閉眼對癥狀表現(xiàn)影響不大。前庭性患者雖然閉眼站立較易摔倒，但睜閉眼后癥狀的表現(xiàn)改變差異不如深感覺型明顯。

　　(2)閉目難立征

　　深感覺障礙患者睜眼尚能站穩(wěn)或輕微移動。閉眼后身體立即向前后或左右搖晃，且搖晃范圍越來越大，甚至跌倒。前庭性患者站立時向一側傾斜，閉眼后更明顯。傾斜程度緩慢加大，方向與眼球震顫慢相方向一致，且和頭位改變有關。但較少向前后方向跌倒。小腦性患者睜閉眼站立時軀體前后或左右搖擺，雙足并攏時更明顯。雙足分開站立后，較少跌倒;單足站立困難。前庭性患者單足站立較小腦型更困難。

　　(3)步態(tài)異常

　　深感覺障礙癥狀嚴重時，走路時呈跨闊步態(tài)，雙足叉開、足向前拋、舉步很高、重踏地面，雙眼注視地面走路。癥狀輕者可令其急轉彎行誘發(fā)試驗，前庭性患者閉目走路偏斜明顯，步行試驗(閉目向前10步，原路后退10步，數(shù)次后，偏斜行走路線如星狀)呈星型步態(tài)。

　　(4)四肢共濟失調

　　深感覺障礙患者靜止時肢體無法保持一定姿勢，患者取仰臥位平舉上肢或下肢，囑其保持靜止不動時，患者肢體搖晃不穩(wěn)，閉目時更加明顯;運動時，下肢共濟失調癥狀明顯;跟膝脛試驗或指鼻試驗動作不準和笨拙，閉跟后更明顯。小腦性患者表現(xiàn)為運動幅度大，辯距不良，且協(xié)調運動障礙：上身后仰時下肢伸直，無協(xié)同性屈曲運動，易跌倒;患者平臥床上，囑其雙臂抱胸試行坐起，則下肢上舉，呈兩頭翹;跟膝脛試驗和指鼻試驗幅度大，搖晃不穩(wěn)，呈戳刺狀，且快速輪替動作不能。前庭性患者四肢共濟失調不明顯。

　　(5)言語及書寫障礙

　　深感覺障礙患者言語障礙不明顯，但癥狀嚴重者寫字大小不等、字間距不等，極不規(guī)則。小腦性患者呈爆破性或吟誦狀，說話聲音大且急速，爾后語速減慢，聲調降低。書寫時不能保持一定的姿勢，筆尖在紙上亂畫或將紙戳破，字體筆劃不規(guī)則，字距和行間距不等，字越寫越大，稱為書寫過大征。前庭性患者書寫字體基本正常?？沙霈F(xiàn)寫字偏斜。

　　專家介紹，堅持鍛煉能降低20%的復發(fā)危險，每天至少進行30分鐘中度體力活動，例如散步、慢跑、太極拳、騎自行車等，每周5-7次。