共濟(jì)失調(diào)對(duì)于我們多數(shù)人來說是很棘手的，我們不希望自己的健康被該疾病困擾，多了解該疾病的常識(shí)就非常必要，臨床上診斷該疾病一般會(huì)采取檢查與鑒別同時(shí)進(jìn)行的原則，接下來我們學(xué)習(xí)一下關(guān)于共濟(jì)失調(diào)的診斷檢查方法。

　　檢查項(xiàng)目

　　1、血清鉛(Pb)

　　成人體內(nèi)鉛(Pb)負(fù)荷量平均為121毫克。消化道對(duì)從食品和水中攝取的鉛，其中約10%可被吸收。血鉛含量易受環(huán)境污染，以及尿量、腎功能(腎功能【譯】：是指腎臟排泄體內(nèi)代謝廢物，維持機(jī)體鈉、鉀、鈣等電解質(zhì)的穩(wěn)定及酸堿平衡的功能。)的影響。因而波動(dòng)比較大。

　　2、羊水甲胎蛋白測(cè)定(AFP)

　　市洛克1972年首次報(bào)道開放性神經(jīng)管畸形胎兒的羊水中甲胎蛋白(AFP)高。

　　3、顱腦CT檢查

　　顱腦的CT檢查是通過CT對(duì)顱腦進(jìn)行檢查的一種方法。

　　4、脊柱MRI檢查

　　對(duì)脊柱和脊髓疾病的診斷正確率MRI明顯比CT高，病源顯示、定位準(zhǔn)確，可作為首選的檢查方法。

　　5、核磁共振成像(MRI)

　　核磁共振成像是近年來一種新型的高科技影像學(xué)檢查方法，是80年代初才應(yīng)用于臨床的醫(yī)學(xué)影像診斷新技術(shù)。它具有無電離輻射性(放射線)損害;無骨性偽影;能多方向(橫斷、冠狀、矢狀切面等)和多參數(shù)成像;高度的軟組織分辨能力;無需使用對(duì)比劑即可顯示血管結(jié)構(gòu)等獨(dú)特的優(yōu)點(diǎn)。

　　6、腦誘發(fā)電位

　　通過腦誘發(fā)電位對(duì)腦功能進(jìn)行檢查。

　　7、腦電圖檢查

　　腦電圖檢查是通過儀器，從頭皮上將腦部的自發(fā)性生物電位加以放大記錄而獲得的圖形。

　　注意鑒別小腦性共濟(jì)失調(diào)

　　小腦病變最主要的表現(xiàn)為共濟(jì)失調(diào)，患者站立時(shí)身體前傾或左右搖晃，坐位時(shí)軀干也同樣搖擺不穩(wěn)潔干共濟(jì)失調(diào)人行走時(shí)不能走直線，忽左忽右步態(tài)瞞哪，此種步態(tài)叫醉漢步態(tài)。一些檢查，如指鼻試驗(yàn)，指耳試驗(yàn)肥握試驗(yàn)，輪替試驗(yàn)，反跳試驗(yàn)，跟膝胚試驗(yàn)，意向性震顫，眼球震顫(前庭小腦路徑)可有陽性發(fā)現(xiàn)。另外急性小腦病變時(shí)可有肌張力低，肌張力過低可使鍵反射減弱，膝反射可呈鐘擺樣運(yùn)動(dòng)，肌力也可減弱。小腦病變可有書寫障礙伯劃線試驗(yàn)，書寫過大癥人言語障礙(如暴發(fā)式言語等)。

　　1、小腦蚓部損害 表現(xiàn)為行路、站立、坐位的平衡障礙，以軀干及兩下肢的共濟(jì)失調(diào)明顯，兩上肢不明顯，可有肌張力下降，眩暈和起立不能，常無眼震和言語障礙。

　　2、小腦半球損害 表現(xiàn)為患者的頭及身體可偏向病灶側(cè)，病側(cè)肩低，行走時(shí)步態(tài)不穩(wěn)，易向病側(cè)傾倒，同側(cè)肢體的各種共濟(jì)檢查如指鼻試驗(yàn)，跟膝腔試驗(yàn)不準(zhǔn)確，有意向性震顫，眼球向病灶側(cè)注視時(shí)有眼震。一般上肢共濟(jì)失調(diào)明顯，精細(xì)動(dòng)作難于完成。若四肢出現(xiàn)共濟(jì)失調(diào)，提示小腦兩半球均有病變。

　　3、全小腦共濟(jì)失調(diào) 即有蚓部損害也有半球損害的癥狀。慢性起病者主要以軀干和言語的共濟(jì)失調(diào)明顯，四肢障礙不明顯，而急性起病者缺乏這種代償作用。

　　4、腦干病變出現(xiàn)的共濟(jì)失調(diào) 腦干病變主要是四肢的共濟(jì)失調(diào)，中腦受損時(shí)四肢比軀干的共濟(jì)失調(diào)更明顯，可伴有深感覺障礙、小腦及前庭癥狀。

　　溫馨提示

　　鼓勵(lì)早期病人堅(jiān)持工作，并進(jìn)行簡單鍛煉及日常活動(dòng)。過于劇烈的活動(dòng)，高強(qiáng)度的鍛煉、用力以及過于積極的物理療法反而會(huì)使病情加重。

　　【參考文獻(xiàn)：《從內(nèi)到外說健康》、《疾病預(yù)警信號(hào)119》】