共濟(jì)失調(diào)疾病對于我們來說很陌生，多數(shù)人不知道怎樣診斷該疾病，臨床上一般會通過患者的病史、體格檢查、疾病鑒別來診斷出患者的病情，下面我們一起看看該疾病的正確診斷方法吧。

　　1、病史

　　1.病急緩及病程，一般急性起病的共濟(jì)失調(diào)并且呈發(fā)作性，以前庭系統(tǒng)病變及眩暈性癲癇的可能性較大。起病較急，短時(shí)間內(nèi)惡化者，經(jīng)治療后很快好轉(zhuǎn)者以急性小腦病變、中樞神經(jīng)系統(tǒng)炎癥及腦外傷多見。起病較急，并且迅速惡化者，有時(shí)可危及生命的以腦血管病、腦外傷尤其是小腦出血多見。酒精中毒及維生素缺乏導(dǎo)致的共濟(jì)失調(diào)在改善營養(yǎng)狀況后可使共濟(jì)失調(diào)改善。有緩解與復(fù)發(fā)的共濟(jì)失調(diào)以多發(fā)性硬化多見。

　　2.齡與家族史兒童期以先天性小腦發(fā)育不全、遺傳性疾病、兒童期急性小腦共濟(jì)失調(diào)、腦炎等多見。青年期發(fā)病者可見于少年型脊髓型遺傳性共濟(jì)失調(diào)癥、遺傳性共濟(jì)失調(diào)、多發(fā)性神經(jīng)炎、肌萎縮型共濟(jì)失調(diào)癥、肥大型間質(zhì)性神經(jīng)病、脊髓空洞癥等。青年與壯年發(fā)病者可見于齒狀核紅核萎縮癥、橄欖橋腦小腦變性、亞急性聯(lián)合變性、毛細(xì)血管擴(kuò)張共濟(jì)失調(diào)癥等。中老年多見于小腦萎縮、椎一基底動(dòng)脈供血不足、小腦出血(腦出血【譯】：是指原發(fā)性非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)出血，通常按ICH出血的部位、穩(wěn)定與否及病因等分為不同類型腦出血。)、腦血管病等。共濟(jì)失調(diào)部分有遺傳因素如先天性小腦發(fā)育不全、兒童期急性小腦共濟(jì)失調(diào)、少年型脊髓型遺傳性共濟(jì)失調(diào)癥。遺傳性共濟(jì)失調(diào)多發(fā)性神經(jīng)炎、肌萎縮型共濟(jì)失調(diào)癥、肥大型間質(zhì)性神經(jīng)病、齒狀核紅核萎縮癥、橄欖橋腦小腦變性、毛細(xì)血管擴(kuò)張共濟(jì)失調(diào)癥等。

　　2、體格檢查

　　1.鼻試驗(yàn)共濟(jì)失調(diào)時(shí)則表現(xiàn)為動(dòng)作輕重、快慢不一，誤指或經(jīng)過調(diào)整后才能指準(zhǔn)目標(biāo)。小腦半球病變時(shí)則表現(xiàn)為同側(cè)越接近目標(biāo)時(shí)共濟(jì)失調(diào)越明顯，因辨距不良可常超越目標(biāo)。感覺性共濟(jì)失調(diào)時(shí)，睜眼共濟(jì)運(yùn)動(dòng)無障礙，但閉眼時(shí)則出現(xiàn)明顯的共濟(jì)失調(diào)。

　　2.膝脛試驗(yàn)小腦損害舉腿和觸膝時(shí)因辨距不良和意向性震顫，下移時(shí)常搖擺不穩(wěn);感覺性共濟(jì)失調(diào)時(shí)，患者的足跟常尋不到膝蓋，下移時(shí)搖擺不定。

　　3.速輪替試驗(yàn)小腦損害時(shí)動(dòng)作笨拙，節(jié)律不均。

　　4.跳試驗(yàn)小腦病變時(shí).患者常導(dǎo)致動(dòng)作過度而捶擊自己。

　　3、如何確診共濟(jì)失調(diào)

　　1.鼻試驗(yàn)囑患者先將上肢伸直外展，然后用食指指尖觸其鼻尖，以不同的方向、速度、睜眼、閉眼重復(fù)進(jìn)行，并兩側(cè)對比。共濟(jì)失調(diào)時(shí)則表現(xiàn)為動(dòng)作輕重、快慢不一，誤指或經(jīng)過調(diào)整后才能指準(zhǔn)目標(biāo)。了解共濟(jì)失調(diào)怎么檢查后，日常我們一旦出現(xiàn)了什么癥狀，一定要及時(shí)的治療，小腦半球病變時(shí)則表現(xiàn)為同側(cè)越接近目標(biāo)時(shí)共濟(jì)失調(diào)越明顯，因辨距不良可常超越目標(biāo)。感覺性共濟(jì)失調(diào)時(shí)睜眼共濟(jì)運(yùn)動(dòng)無障礙，但閉眼時(shí)則出現(xiàn)明顯的共濟(jì)失調(diào)。

　　2.膝膽試驗(yàn)患者仰臥，依次作下列三個(gè)動(dòng)作，一側(cè)下肢抬起并伸直，屈膝將抬起側(cè)的足跟置于對側(cè)平伸側(cè)下肢的膝蓋上，然后將足跟沿勝骨前緣向下滑動(dòng)，力求動(dòng)作的準(zhǔn)確連貫。共濟(jì)失調(diào)怎么檢查呢?小腦損害舉腿和觸膝時(shí)因辨距不良和意向性震顫，下移時(shí)常搖擺不穩(wěn);感覺性共濟(jì)失調(diào)時(shí)，患者的足跟常尋不到膝蓋，下移時(shí)搖擺不定且常不能和股骨保持接觸。

　　3.速輪替試驗(yàn)也是共濟(jì)失調(diào)怎么檢查的一種手段，以一側(cè)手快速連續(xù)拍打?qū)?cè)手背;或前臂快速地作旋前旋后動(dòng)作，或用手的掌側(cè)和背側(cè)交替接觸桌面;小腦損害時(shí)以上動(dòng)作笨拙，節(jié)律不均。

　　溫馨提示

　　平時(shí)注意調(diào)暢情志，保持心情愉快。飲食宜富含蛋白質(zhì)及維生素，足量的碳水化合物，以保證神經(jīng)肌肉所需營養(yǎng)，有益于延緩病情進(jìn)展，且可減少并發(fā)癥的發(fā)生。

　　【參考文獻(xiàn)：《腦部疾病診斷治療學(xué)》、《疾病預(yù)警信號119》】