共濟(jì)失調(diào)是一種嚴(yán)重的神經(jīng)科疾病,共濟(jì)失調(diào)的檢查是多數(shù)的人不知道的,專家提醒我們共濟(jì)失調(diào)癥狀一出現(xiàn)就及時(shí)的治療,做好檢查是取得好的療效的手段。早期做好共濟(jì)失調(diào)的檢查是我們了解病情以及有效治療疾病的關(guān)鍵,準(zhǔn)確的檢查是我們選擇治療方法及治療方向的依據(jù)。那么,共濟(jì)失調(diào)需要做哪些常規(guī)檢查呢?下面我們來看看相關(guān)專家針對共濟(jì)失調(diào)的檢查的講解。
共濟(jì)失調(diào)需要做哪些常規(guī)檢查
1.姿勢平衡,坐位姿勢異常時(shí),可見軀干搖晃,兩腿外展以保持平衡,兩腿并攏則坐不穩(wěn)。站立姿勢異常時(shí),兩足分開(足基底寬),軀干搖晃。小腦蚓部病變時(shí),向前后或左右搖晃;小腦半球一側(cè)病變或一側(cè)前庭病變向病灶側(cè)傾斜。
2.步態(tài),異常步態(tài)為走路蹣跚,兩足分開,足基底加寬,不能走直線,步幅小,不規(guī)則。檢查時(shí)可令小兒睜眼及閉眼向前行走,并令突然轉(zhuǎn)彎?;蛄钔蝗煌2?,再開始行走。足尖走路、足跟走路;向前走,再倒退走;蹲下,站起來;單腳跳等動(dòng)作可以顯示較輕的共濟(jì)失調(diào)。小腦半球一側(cè)病變時(shí)走路向病灶側(cè)傾斜;繞椅子順時(shí)針方向行走時(shí),右側(cè)小腦半球病變者向椅子撞擊。
3.指鼻試驗(yàn),小兒一上肢伸直外展,再用食指尖觸自己鼻尖。以不同方向、速度、睜閉眼反復(fù)進(jìn)行?;蜃鲋敢恢副窃囼?yàn):小兒用食指尖先觸及醫(yī)生食指,再摸自己鼻尖,反復(fù)進(jìn)行。兩側(cè)比較。異常時(shí)動(dòng)作快慢輕重不一,不協(xié)調(diào),或出現(xiàn)意向性震顫。小腦半球病變時(shí)病灶同側(cè)的指尖接近目標(biāo)時(shí)常超過目標(biāo)(辨距不良)。感覺性共濟(jì)失調(diào)時(shí)睜眼無困難,閉眼時(shí)指鼻困難。辨距不良和意向性震顫常在同一動(dòng)作出現(xiàn)。
4.快速輪替動(dòng)作試驗(yàn),小兒前臂做快速交替性旋前、旋后動(dòng)作,重復(fù)數(shù)次,觀察其動(dòng)作是否流暢、規(guī)則、有節(jié)律?;蜃瞿粗概c食指快速反復(fù)對合;兩手同時(shí)抓緊與松開;足趾連續(xù)輕擊地面;連續(xù)拍打?qū)?cè)手背等動(dòng)作。在小腦損害時(shí)可見動(dòng)作笨拙、節(jié)律不齊、緩慢不穩(wěn)。
5.反跳試驗(yàn),小兒兩上肢向前平伸、閉目,醫(yī)生用手分別或同時(shí)向下推動(dòng)其前臂。有小腦病變時(shí),患側(cè)上肢的上下擺動(dòng)幅度過大。
6.反擊現(xiàn)象 小兒肘關(guān)節(jié)屈曲,醫(yī)生握其前臂用力拉開,同時(shí)囑小兒給以阻抗,醫(yī)生突然松手。正常時(shí)小兒前臂有輕度反擊,小腦病變時(shí)反擊過度,手可擊于胸部或面部。
7.跟膝脛試驗(yàn),小兒仰臥,將一側(cè)下肢舉起,屈膝,將足跟放在對側(cè)膝蓋上,再將足跟沿脛骨前緣向下滑動(dòng)。反復(fù)數(shù)次。兩側(cè)比較。小腦病變時(shí)舉腿及觸膝時(shí)有辨距不良和意向性震顫,沿脛骨下移時(shí)搖晃不穩(wěn)。感覺性共濟(jì)失調(diào)時(shí),足跟找不到膝蓋。