專家介紹對于第一跖骨內(nèi)翻是拇外翻的病因還是繼發(fā)于拇外翻的病理表現(xiàn),拇長伸、屈肌腱的弓弦樣作用,使得第1跖趾關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)產(chǎn)生明顯的張力,而外側(cè)則產(chǎn)生明顯的壓力由于骨所受的應(yīng)力改變將會發(fā)生骨的形態(tài)重塑,當(dāng)應(yīng)力超過最小有效應(yīng)力時(shí)將發(fā)生骨重建。這樣,承受異常增大張力的第1跖骨頭內(nèi)側(cè)結(jié)節(jié)出現(xiàn)骨化并產(chǎn)生骨贅。
第一跖趾關(guān)節(jié)外翻角增加,在外力的作用下打亂了跖趾關(guān)節(jié)的平衡關(guān)系,使其喪失穩(wěn)定性,第一跖趾關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)產(chǎn)生明顯的張力,內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)囊和側(cè)副韌帶被牽拉變長,跖骨頭內(nèi)側(cè)韌帶附著部發(fā)生骨的重建,骨贅不斷增大,和外部鞋面的摩擦形成拇囊炎,局部紅腫,甚至表面皮膚形成胼胝體拇跖趾關(guān)節(jié)半脫位或合并骨關(guān)節(jié)炎。
大腳骨的患者外側(cè)關(guān)節(jié)囊和韌帶結(jié)構(gòu)攣縮,第1跖骨頭外側(cè)在向外擠壓應(yīng)力下出現(xiàn)破骨重建,產(chǎn)生跖骨頭關(guān)節(jié)面的外翻傾斜,如果從拇趾來的壓力繼續(xù)作用在第1跖骨頭產(chǎn)生內(nèi)翻的推擠力,再加上第1跖骨頭的過度負(fù)重,漸產(chǎn)生第1跖楔關(guān)節(jié)的下移、過度活動,從而出現(xiàn)第1跖骨內(nèi)翻,進(jìn)而出現(xiàn)跖趾關(guān)節(jié)半脫位拇跖趾關(guān)節(jié)處于半脫位的位置,在長時(shí)間不正常的應(yīng)力的作用下,逐漸出現(xiàn)骨關(guān)節(jié)炎,關(guān)節(jié)間隙變窄,骨質(zhì)變硬,疼痛加重。
第1跖楔關(guān)節(jié)的活動度與拇外翻存在密切的聯(lián)系。雖然目前第1跖楔關(guān)節(jié)活動度過大是否該作為大腳骨發(fā)生發(fā)展的重要因素還存在爭議,但是諸多研究發(fā)現(xiàn)拇外翻足存在第1跖楔關(guān)節(jié)活動度過大。拇外翻足進(jìn)行第1跖楔關(guān)節(jié)矢狀面活動范圍測量后發(fā)現(xiàn)拇外翻足的活動范圍高于正常足,第1跖楔關(guān)節(jié)過度活動與跖楔關(guān)節(jié)的形態(tài)、楔骨間隙有無分析、有無轉(zhuǎn)移性跖骨下疼痛、第1跖楔關(guān)節(jié)炎有關(guān)。
拇外翻足出現(xiàn)第1跖楔關(guān)節(jié)背屈活動度增大后,必然導(dǎo)致行走時(shí)第1跖骨頭上抬,跖骨頭橫弓塌陷,從而使前足其它跖骨負(fù)重增加,第2、3跖骨頭下出現(xiàn)胼胝,產(chǎn)生轉(zhuǎn)移性跖痛癥。研究還發(fā)現(xiàn)拇外翻足的第1跖楔關(guān)節(jié)剛度較正常足有所降低,即在較小的應(yīng)力作用下發(fā)生較大的位移這使得第1跖骨在步態(tài)周期中更易抬升,外側(cè)跖骨承重時(shí)相延長,進(jìn)一步促使了跖痛癥的發(fā)生。同時(shí)由于剛度的降低,使拇長伸屈肌的弓弦樣機(jī)理更易使第1跖骨內(nèi)收。
以上就是專家對大腳骨的病理表現(xiàn)的介紹,如果還有不明白的地方,歡迎咨詢我院的在線專家,專家會為您詳細(xì)解答!