大腳骨的臨床表現(xiàn)是大家都關(guān)注的話題。大腳骨由于發(fā)病率高，所以大腳骨的診斷也就成了大家經(jīng)常詢問(wèn)的問(wèn)題，下面就讓專家來(lái)為我們介紹大腳骨的臨床表現(xiàn)以及診斷。

　　1.大腳骨臨床表現(xiàn)好發(fā)于成年人，有遺傳因素者，青年時(shí)即可發(fā)生，老年時(shí)，由于足內(nèi)收力減弱，大腳骨?？杉又?，女性多于男性。

　　大腳骨癥狀最多為拇囊炎，疼痛，正常人拇趾長(zhǎng)軸與第1跖骨長(zhǎng)軸形成夾角，外形測(cè)量為15°～25°，稱為生理性大腳骨角，傾斜到什么程度才為大腳骨，并無(wú)固定標(biāo)準(zhǔn)，在臨床上應(yīng)以大腳骨超過(guò)25°，擠壓第2趾，第1跖骨頭處有拇囊炎疼痛者，才可診斷為大腳骨，疼痛是主要的癥狀，也是治療的主要依據(jù)，疼痛主要來(lái)自第1跖骨頭內(nèi)側(cè)，步行時(shí)疼痛加重，有些患者第2，3跖骨跖面的胼胝疼痛，值得注意的是畸形與疼痛并不成正比，有的畸形很明顯，但不痛，再者第2，3趾錘狀趾及其胼胝痛，也是重要體征。

　　2.分期按照大腳骨的臨床表現(xiàn)，X線片改變與治療選擇不同，將大腳骨分為3期。

　　(1)早期(半脫位前期)：拇趾輕度外翻畸形，拇囊炎輕微，疼痛不重，X線片顯示拇跖趾關(guān)節(jié)向外半脫位，不合并錘狀趾，此期可手法搬正，非手術(shù)治療。

　　(2)中期(半脫位期)：拇趾明顯外翻畸形，拇囊炎疼痛較重，X線片可見(jiàn)拇趾近節(jié)基底，自跖骨頭向外側(cè)半脫位，因拇趾向外擠壓第2趾，該趾可發(fā)生錘狀趾畸形，以致跖骨頭下陷，并發(fā)跖骨頭部胼胝，此期手法雖可搬正，但不能鞏固，對(duì)于30～50歲婦女，跖趾關(guān)節(jié)外翻角在15°～25°之間，跖骨間角<12°，趾間關(guān)節(jié)角<15°，跖趾關(guān)節(jié)無(wú)退行性變，非手術(shù)治療無(wú)效者，適于McBride等軟組織手術(shù)。

　　(3)晚期(骨關(guān)節(jié)炎期)：除拇囊炎疼痛外，跖趾關(guān)節(jié)腫脹疼痛，X線片可見(jiàn)跖趾關(guān)節(jié)有骨關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)，此期手術(shù)治療適于骨與軟組織聯(lián)合手術(shù)。

　　拇趾外翻大于正常角度，X線片上拇跖趾關(guān)節(jié)半脫位與第1跖骨頭內(nèi)側(cè)拇囊炎，第1跖骨內(nèi)翻，錘狀趾及胼胝，并非每例所必有，在早期拇趾可被動(dòng)搬至正常位置，后期因關(guān)節(jié)囊與肌肉攣縮，則不能被動(dòng)搬回到正常位，并發(fā)拇跖趾骨關(guān)節(jié)炎時(shí)已為晚期。