一、結節(jié)性甲狀腺腫發(fā)病原因
1、甲狀腺結節(jié)的病因很可能系多因素所致，如遺傳、放射、免疫、地理環(huán)境因素、致甲狀腺腫因素、碘缺乏、化學物質刺激及內分泌變化等多方面綜合刺激所致。
2、致甲狀腺腫物質包括某些食物、藥物、水源污染、土壤污染及環(huán)境污染等;碘缺乏地區(qū)有甲狀腺腫伴結節(jié)性甲狀腺腫流行;放射性損傷可以致癌，但應用131Ⅰ治療后數(shù)十年經驗與統(tǒng)計證明，放射性131Ⅰ治療的主要副作用不是致癌，而是甲狀腺功能低下，尤其是遠期功能低下。在某些多結節(jié)性甲狀腺腫患者的TGA及TMA檢測中發(fā)現(xiàn)有54.7%的陽性率，單結節(jié)陽性率為16.9%。結節(jié)性甲狀腺腫患者有先天性代謝性缺陷，導致甲狀腺腫代償性增生過度。環(huán)境中缺少硒、氟、鈣、氯及鎂等微量元素的攝入等?？傊Y節(jié)性甲狀腺腫發(fā)病機制比較復雜，目前仍不確切，有待研究。
二、結節(jié)性甲狀腺腫發(fā)病機制
近年來涉及甲狀腺組織新生物腫瘤基因突變因素也有密切關系。有人提出“觸發(fā)因子-促進因子”理論，系由于甲狀腺本身在致甲狀腺腫物質與放射性損傷或致癌物質促進下，引起患者甲狀腺組織細胞內DNA性質變化，促使TSH或其他免疫球蛋白物質基因突變，不斷發(fā)展變化，可導致甲狀腺組織增生，甚至癌變。早期未發(fā)生自主性功能變化以前，經過治療可獲良效，增生的甲狀腺結節(jié)可以消退，晚期由于自主性功能結節(jié)形成或發(fā)生其他變化，則用藥物治療難以取效，必須手術切除結節(jié)為宜。