一個(gè)讓人很難堪的疾病肛瘺,肛瘺嚴(yán)重危害著人們的身體健康,那么臨床上是如何診斷肛瘺的呢?該疾病有哪些癥狀呢?如何預(yù)防該病的發(fā)生呢?
西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
1、癥狀:反復(fù)發(fā)作的肛周腫痛、流膿,急性炎癥期可發(fā)熱。
2、局部檢查:視診可見外口形態(tài)、位置和分泌物。前部肛瘺肛門周圍可觸及索狀物及其行徑。直腸指診可觸及內(nèi)口、凹陷及結(jié)節(jié)。
3、輔助檢查;探針檢查,初步探查瘺道的情況。 肛鏡檢查,與亞甲藍(lán)配合使用,可初步確定內(nèi)口位置。
4、道造影:可采用泛影葡胺等造影劑,尤其對(duì)于復(fù)雜性肛瘺的診斷有參考價(jià)值。
5、直腸腔內(nèi)超聲:觀察肛瘺瘺管的走向、內(nèi)口,以及判斷瘺管與括約肌的關(guān)系。 CT或MRI,用于復(fù)雜性肛瘺的診斷,能較好地顯示瘺管與括約肌的關(guān)系。
中醫(yī)辨證診斷肛瘺
1.濕熱下注證:肛周有潰口,經(jīng)常溢膿,膿質(zhì)稠厚,色白或黃,局部紅、腫、熱、痛明顯。按之有索狀物通向肛內(nèi),可伴有納呆,大便不爽,小便短赤,形體困重,舌紅、苔黃膩,脈滑數(shù)。
2.正虛邪戀證:肛周瘺口經(jīng)常流膿,膿質(zhì)稀薄,肛門隱隱作痛,外口皮色暗淡,時(shí)潰時(shí)愈,按之較硬,多有索狀物通向肛內(nèi),可伴有神疲乏力、面色無華、氣短懶言、舌淡、苔薄、脈濡。
3.陰液虧虛證:瘺管外口凹陷,周圍皮膚顏色晦暗,膿水清稀,按之有索狀物通向肛內(nèi),可伴有潮熱盜汗,心煩不寐,口渴、食欲不振、舌紅少津、少苔或無苔、脈細(xì)數(shù)無力。
肛瘺的分類診斷
1、低位肛瘺: 單純低位肛瘺,只有一條管道,且位于肛管直腸環(huán)以下。
2、復(fù)雜低位肛瘺:具有兩條以上管道,位于肛管直腸環(huán)以下,且有兩個(gè)以上外口或內(nèi)口。
3、高位肛瘺: 單純高位肛瘺,只有一條管道,穿越肛管直腸環(huán)或位于其上。
4、復(fù)雜高位肛瘺:管道有兩條以上,位于肛管直腸環(huán)以上,且有兩個(gè)以上外口或內(nèi)口。