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脂肪肝的常見癥狀與并發(fā)癥

  脂肪肝疾病近年來(lái)發(fā)病率逐年上升,給很多患者帶來(lái)健康威脅,脂肪肝分輕度、中度和重度,輕度脂肪肝是治療脂肪肝的最佳時(shí)期,如果能在飲食上調(diào)整得好,就能控制病情發(fā)展,起到很好的治療作用。由于脂肪肝初期癥狀不明顯,很多患者會(huì)忽視疾病的治療,下面我們一起看看關(guān)于脂肪肝的癥狀表現(xiàn)。

  脂肪肝臨床癥狀:

  1、輕度脂肪肝臨床癥狀

  脂肪肝常無(wú)自覺癥狀,有時(shí)僅有轉(zhuǎn)氨酶輕度升高,有些類似輕癥肝炎,黃疸少見,如有亦為輕度。通過(guò)B超、CT可有輔助診斷意義,確診必須依靠肝活檢。輕度脂肪肝多無(wú)臨床癥狀,易被忽視,據(jù)記載,約25%以上的脂肪肝患者臨床上可以無(wú)癥狀。有的僅有疲乏感,而多數(shù)脂肪肝患者較胖,故更難發(fā)現(xiàn)輕微的自覺癥狀。

  2、中重度脂肪肝臨床癥狀

  有類似慢性肝炎的表現(xiàn),可有食欲不振、疲倦乏力、惡心、嘔吐、體重減輕、肝區(qū)或右上腹隱痛等。肝臟輕度腫大可有觸痛,質(zhì)地稍韌、邊緣鈍、表面光滑,少數(shù)病人可有脾腫大和肝掌。當(dāng)肝內(nèi)脂肪沉積過(guò)多時(shí),可使肝被膜膨脹、肝韌帶牽拉,而引起右上腹劇烈疼痛或壓痛、發(fā)熱、白細(xì)胞增多,易誤診為急腹癥而作剖腹手術(shù)。脂肪囊泡破裂時(shí),脂肪顆粒進(jìn)入血液也可引起腦、肺血管脂肪栓塞而突然死亡。若肝細(xì)胞脂肪堆積壓迫肝竇或小膽管時(shí),門靜脈血流及膽汁排泄受阻,出現(xiàn)門靜脈高壓及膽汁淤積。因急性化學(xué)物品中毒、藥物中毒或急性妊娠期脂肪肝,其臨床表現(xiàn)多呈急性或亞急性肝壞死的表現(xiàn),易與重癥肝炎相混淆。此外,脂肪肝病人也常有舌炎、口角炎、皮膚淤斑、四肢麻木、四肢感覺異常等末梢神經(jīng)炎的改變。少數(shù)病人也可有消化道出血、牙齦出血、鼻衄等。重度脂肪肝患者可以有腹水和下肢水腫、電解質(zhì)紊亂如低鈉、低鉀血癥等,脂肪肝表現(xiàn)多樣,遇有診斷困難時(shí),可做肝活檢確診。

  3、脂肪肝臨床并發(fā)癥

  脂肪肝可以是一個(gè)獨(dú)立的疾病也可以是某些全身性疾病的并發(fā)表現(xiàn)。

  1、常并發(fā)有酒精中毒的其他表現(xiàn),如酒精依賴胰腺炎周圍神經(jīng)炎、貧血、舌炎酒精性肝炎、肝硬化等;

  2、營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩型脂肪肝常關(guān)聯(lián)其他基礎(chǔ)疾病并發(fā)出現(xiàn),如肥胖癥、糖尿病、高脂血癥、高血壓、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、(簡(jiǎn)稱冠心病)痛風(fēng)膽石癥等;

  3、營(yíng)養(yǎng)不良性脂肪肝常與慢性消耗性疾病并存,如結(jié)核病、潰瘍性結(jié)腸炎等。

  4、妊娠急性脂肪肝常并發(fā)有腎功能衰竭、低血糖、胰腺炎、敗血癥、彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)等。

  5、重癥脂肪肝患者可以有腹水和下肢水腫、其他還可有蜘蛛痣、男性乳房發(fā)育、睪丸萎縮、陽(yáng)痿、女子有閉經(jīng)不孕等。

  溫馨提示:飲食宜清淡,并隨時(shí)注意保護(hù)肝臟,飲食不宜過(guò)咸,以免水分潴留,體重增加,一般每天食鹽控制量以4至6克為宜。忌用對(duì)肝臟有害或有刺激性的食物,如酒類、芥末、咖喱、辣椒等,以保護(hù)肝臟;另外,戒酒及充分合理飲水也不容忽視。

  【參考文獻(xiàn):《脂肪肝》、《脂肪肝康復(fù)全書》】

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