肛門周圍及骶尾部也有許多瘺管,易被誤診為肛瘺,應(yīng)加以鑒別。
?、贂?huì)陰部尿道瘺:這種瘺管是尿道球部與皮膚相通,常在泌尿生殖三角區(qū)內(nèi),排尿時(shí)尿由瘺口內(nèi)流出。瘺外口位置多數(shù)與肛瘺相似,但其由瘺外口排出者為尿液。尿道瘺常有外傷史和尿道狹窄,且不與直腸相通,肛管和直腸內(nèi)無內(nèi)口。
?、邝竟乔隘洠河慎竟桥c直腸之間的膿腫在尾骨附近穿破形成,無通向肛門的瘺管。
?、巯忍煨辕洠河慎疚膊磕夷[化膿破裂形成,原發(fā)外口常在臀溝中點(diǎn),尾骨尖附近。瘺內(nèi)可見毛發(fā),由胚胎發(fā)生。
④骶尾部瘺:常由臀部損傷,如打擊、腳踢和擦傷引起,在骶尾部形成膿腫,從而形成瘺管。
?、莞亻T周圍化膿性汗腺炎:該病外口較多,侵犯廣泛,但無內(nèi)口,與肛管無聯(lián)系。
?、藿Y(jié)核性肛瘺:內(nèi)外口較大,邊緣不整齊,瘺管常無硬變。
?、呗越Y(jié)腸炎并發(fā)肛瘺(略)。
?、嘞忍煨灾蹦c瘺:常開口于會(huì)陰或陰道,內(nèi)口在肛管壁上,不在肛竇附近。
⑨其他:如直腸尿道瘺、直腸膀胱瘺、直腸陰道瘺等,較易與肛瘺鑒別。