對于存在移植后感染結(jié)核分枝桿菌危險的肝移植等待者，其在等待肝移植時服用異煙肼可安全有效地預(yù)防結(jié)核感染。
目前尚不清楚結(jié)核皮試陽性的肝移植受者開始進行異煙肼化學(xué)預(yù)防的最佳時機。為此，研究人員探討了等待肝移植的患者能否安全有效地通過異煙肼預(yù)防移植后結(jié)核。
研究人員選擇近9年來，18例結(jié)核皮試大于5mm或新轉(zhuǎn)化為陽性的肝移植等待者，采用異煙肼預(yù)防治療12個月。每例患者均選擇一例基礎(chǔ)肝病與年齡(相差5年內(nèi))相匹配的對照患者。每個月檢測一次肝功能?；颊叩钠骄S訪期為55個月，最長達107個月。
結(jié)果發(fā)現(xiàn)，患者的基線總膽紅素水平為2.2 mg/dL，丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶為106 IU/L，凝血酶原時間為14.2 sec，血清白蛋白為2.9 mg/dL(平均值)。與基線相比或在每個時間點與對照者相比，患者在第3、6、9和12個月時的肝功能檢查結(jié)果無顯著性差異。所有患者均無須終止化學(xué)預(yù)防。患者的預(yù)后(接受移植的患者的比例、死亡率或最后一次隨訪時的存活率)和存活時間與對照者無顯著性差異(P > 0.20)。
存在移植后感染結(jié)核分枝桿菌危險的肝移植等待者可以在等待肝移植時進行異煙肼化學(xué)預(yù)防治療。