正常的害怕和緊張情緒乃人之常情,可過激的反應(yīng)則存在很大問題。這些異常反應(yīng)便是恐懼癥的表現(xiàn)。關(guān)于它的發(fā)病機(jī)制,是很多人較為關(guān)心的話題。
恐懼癥是由于患者的心理和精神存在一定的障礙而產(chǎn)生的疾病。其主要癥狀表現(xiàn)有異乎尋常的恐懼、過分的緊張不安、氣促和回避行為等。據(jù)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計,恐懼癥的患病人數(shù)比例為0.01%-0.3%。目前對于恐懼癥的治療,主要為心理治療和藥物治療的方法,治愈率為85%。根據(jù)患者具體的病情癥狀,恐懼癥的治療周期通常為5-15天。
有學(xué)者對深圳的7134人做了恐懼癥發(fā)病概況的調(diào)查。這些恐懼癥患者的平均年齡為10歲,而且女性的發(fā)病年齡明顯比男性小。有49.26%的恐懼癥患者有共病現(xiàn)象,而共病的主要疾病為強(qiáng)迫癥,患病率為23.44%,有抑郁癥的患病比例為21.96%,有焦慮癥的占16.32%??謶职Y的就診率和住院率分別為16.62%和1.19%??謶职Y患者的社會功能存在輕度、中度和重度妨礙者分別占10.09%、18.99%和9.50%。由此可見,恐懼癥具有發(fā)病年齡小、共病率高和就診率低的特點(diǎn)。
對于導(dǎo)致恐懼癥發(fā)生的原因,大致分為遺傳因素、個人性格因素和生物因素等。在1977年,有一項醫(yī)學(xué)調(diào)查顯示,在恐懼癥患者的一級親屬中,有20%的患者,其父母和10%的同胞患神經(jīng)類疾病,所以認(rèn)為遺傳因素與恐懼癥的發(fā)病有關(guān)。但至今尚無證據(jù)表明遺傳因素在該病的發(fā)生中起重要的作用。
在恐懼癥的病因中,生物因素也影響著該病的發(fā)生。目前在生物因素的研究上,研究得最多的是5-HT系統(tǒng)和去甲腎上腺素系統(tǒng)。有研究推測,恐懼癥患者存在突觸后5-HT受體超敏現(xiàn)象。此現(xiàn)象多見于社交恐懼癥患者,其發(fā)病多在17~30歲期間,有的沒有比較明顯的誘因。
對于患恐懼癥的兒童,患病的原因主要為社會心理因素。其表現(xiàn)主要是對新環(huán)境或陌生人產(chǎn)生恐懼、焦慮情緒和回避行為,患者常會大哭大鬧、發(fā)呆或僵住不動。據(jù)一則國外報道稱,少年兒童的社交恐懼癥患病率為0.9%~1.1%,男女之比為3∶7,女性多見。他們的平均起病年齡為11.3歲~12.3歲。恐懼癥發(fā)病的機(jī)制和社交場合、處境、患者心理作用等諸多社會因素有密切關(guān)系。
此外,家庭因素也對兒童社交恐懼癥產(chǎn)生重要的影響。兒童還不具備完全獨(dú)立自主的能力,他們在家庭中呆的時間較長。作為影響兒童健康成長的恐懼癥,家庭因素扮演著重要的角色。有學(xué)者曾經(jīng)對廣東省湛江市2531名在校小學(xué)生進(jìn)行調(diào)查,共檢出SPDC患兒66例,年齡為7-12歲。其中男生有38例,女生有28例。在調(diào)查樣本中隨機(jī)抽取66例人際交往正常兒童設(shè)為對照組,其中男36例,女30例,兩組兒童均來自核心家庭。可見,家庭環(huán)境是否良好,直接決定著孩子能否可以健康成長。
通過以上對于恐懼癥的病因介紹,相信大家一定有了正確的認(rèn)識。只有科學(xué)而全面地了解恐懼癥的發(fā)病機(jī)制,才能對癥治療,達(dá)到理想效果。
【本文由新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 魏愛茹供稿】