胎兒時鼻淚管下端有一黏膜皺襞(Hasner瓣),出生前該膜消失。如出生后此膜仍然存在,使鼻淚管膜閉,導致淚液潴留,細菌感染可引起淚道堵塞;或由于鼻淚管畸形使淚道阻塞;或新生兒結(jié)膜炎的炎性分泌物阻塞所致。因為剖腹產(chǎn)嬰兒沒經(jīng)過產(chǎn)道積壓,鼻淚管末端的瓣膜更容易保持完好無損的狀態(tài),從理論上來說,也就更容易導致新生兒淚道堵塞的出現(xiàn)。以下是小兒淚道堵塞的原因分析。
1、解剖因素(60%)
新生兒淚道堵塞是由于鼻淚管下端的胚胎殘膜沒有退化,阻塞鼻淚管下端,淚液和細菌潴留在淚囊內(nèi),引起繼發(fā)性感染所致,約有2~4%足月產(chǎn)嬰兒,可能有此種殘膜阻塞,但絕大多數(shù)殘膜可望在生后4~6個周內(nèi)自行萎縮而恢復通暢,因骨性鼻淚管發(fā)育不良,狹窄所致者較為少見。
2、免疫力低下(35%)
由于新生兒免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育完全,免疫力差,對外界細菌病毒抵抗力低,因此容易感染細菌導致發(fā)生炎癥。