口腔潰瘍是我們生活中經(jīng)常發(fā)生的疾病，而且大部分還經(jīng)常的反復(fù)，口腔潰瘍發(fā)作起來讓人疼痛難忍，而且對口腔健康造成嚴重威脅，創(chuàng)傷性潰瘍是指口腔內(nèi)殘根殘冠、牙齒的銳利邊緣、錯位牙、不良修復(fù)體等長期慢性機械損傷形成的潰瘍或由長期咬腮、咬頰、咬唇等自傷性不良習(xí)慣造成的潰瘍。潰瘍的形狀與刺激因子完全契合。

　　創(chuàng)傷性潰瘍的病因

　　一、物理性損傷

　　這是最常見的創(chuàng)傷性潰瘍，如齲壞所致的殘根、殘冠的尖銳邊緣，不良修復(fù)物、尖銳牙尖等可使相對應(yīng)的粘膜形成潰瘍或糜爛面，開始時可能僅有輕微疼痛或腫脹，時間久后，周圍有炎癥性反應(yīng)，潰瘍基部較硬，甚至組織增生，發(fā)生在老年人舌緣，常疑為舌癌。潰瘍的大小、部位、深淺不一，但與刺激物相適應(yīng)，病情的嚴重程度與刺激物存在的時間、患者的身體狀況有關(guān)。繼發(fā)感染則疼痛加重，區(qū)域性淋巴結(jié)腫大、壓痛，并出現(xiàn)功能障礙。

　　在嬰兒上腭翼鉤處雙側(cè)粘膜，有時因用過硬的橡皮奶頭人工喂養(yǎng)，經(jīng)常在該處摩擦，容易發(fā)生潰瘍，稱Bednar潰瘍。若在乳牙萌出后吸奶時間長，舌系帶、舌腹與牙切嵴摩擦也會發(fā)生潰瘍，初起時僅局部充血，繼之出現(xiàn)小潰瘍，不斷刺激的結(jié)果不但潰瘍擴大，疼痛加重甚至可見組織增生。

　　二、化學(xué)性損傷

　　口腔粘膜化學(xué)性損傷是由于局部用藥不當(dāng)或強酸、強堿誤入口內(nèi)而引起。在口腔治療中，常有些具腐蝕性的藥物使用不慎而損傷粘膜，如三氧化二砷失活劑，碘酚，硝酸銀液等。三氧化二砷可見于暫時水門汀封閉不嚴而流入牙間隙，不但損及粘膜呈灰褐色組織壞死，更有甚者可使牙槽骨壞死。硝酸銀、三氯醋酸等使用不當(dāng)，也使粘膜壞死。此外患者有時因牙痛而口含止痛片如阿司匹林，由于藥物接觸牙齦時間過久而形成化學(xué)性損傷，局部充血、糜爛，其上有一層白色假膜。

　　三、粘膜血皰

　　臨床上常見因進食過熱或過硬的食物，在咀嚼或吞咽時摩擦損傷軟腭、頰粘膜、或咽旁粘膜，可立即形成血皰，其發(fā)生的真正原因尚不清楚。患者此時感局部異樣感或刺痛，張口即可見到此處粘膜血皰，為紫紅色，皰壁薄，大小不拘，形態(tài)各異。破后皰膜覆蓋其上，以后皰膜壞死、脫落而呈一邊緣清楚的鮮紅色潰瘍面，其上有少許分泌物，周圍粘膜充血，患者感燒灼樣疼痛，說話、進食時疼痛加重。若損傷范圍過大，則愈合慢，逐漸潰瘍面上有肉芽組織生長，新鮮上皮覆蓋后痊愈。

　　溫馨提示：創(chuàng)傷性潰瘍中急性或意外的機械損傷亦常見，如外傷、咬傷、牙刷過硬或使用不當(dāng)、砂石或牙鉆使用不當(dāng)，造成粘膜的急性損傷、潰瘍，甚至造成撕裂傷。