季節(jié)性過敏性鼻炎，又稱花粉性鼻炎。好發(fā)于季節(jié)交換之時(shí)，以青年人較為常見。每到花粉播散季節(jié)便開始發(fā)病。發(fā)病時(shí)眼癢，結(jié)膜充血嚴(yán)重者水腫，以致誤診為常見的結(jié)膜炎。

　　一、診斷方法

　　鼻分泌物細(xì)胞學(xué)檢查正常情況下，鼻分泌物中只有少量上皮細(xì)胞和淋巴細(xì)胞。變態(tài)反應(yīng)性鼻炎時(shí)，鼻分泌物中可出現(xiàn)較多嗜酸細(xì)胞、嗜堿細(xì)胞和杯狀細(xì)胞。鼻粘膜表面刮取物中尚可見到較多的肥大細(xì)胞。

　　正確制備鼻分泌物涂片和恰當(dāng)染色，對此項(xiàng)檢查十分重要。以耳用小刮匙在麻醉?xiàng)l件下于下鼻甲前端上表面輕輕刮取，將刮取物平涂于載玻片上，立即以95%乙醇固定，然后以Wright染色法染色，時(shí)間要嚴(yán)格控制在30～60秒。

　　如患者近期有變應(yīng)原接觸史，顯微鏡下?？梢姸嗔渴人峒?xì)胞、嗜堿細(xì)胞(肥大細(xì)胞)和杯狀細(xì)胞。

　　二、鑒別方法

　　常年性過敏性鼻炎

　　常年性過敏性鼻炎是指每年過敏性鼻炎的癥狀持續(xù)在9個(gè)月以上，多為室內(nèi)的過敏原，如塵螨或其糞便所致。盡管發(fā)作具有常年性，但是或者在一天里癥狀輕重是不一樣的，在螨繁殖最多的時(shí)節(jié)加重。常年性過敏性鼻炎一年四季都有癥狀。兒童由于無法表達(dá)，經(jīng)常表現(xiàn)為推鼻子、做鬼臉、青眼窩等。

　　季節(jié)性過敏性鼻炎每年只有在特定的季節(jié)才會發(fā)作，是由花、草、樹木等引起。因此，季節(jié)性鼻炎又稱枯草熱或花粉癥，其發(fā)病有著明顯的季節(jié)性，多在春秋兩季發(fā)生，又以秋季為多。

　　感冒

　　經(jīng)常將過敏性鼻炎當(dāng)成感冒進(jìn)行治療，服用抗感冒和抗生素，沒有療效，導(dǎo)致誤診誤治，延誤病情。

　　1、首先感冒具有較強(qiáng)的傳染性，所以多數(shù)為群發(fā)，如家庭、學(xué)校、工作環(huán)境等;過敏性鼻炎不傳染，但可以遺傳，所以如果有血緣關(guān)系的親屬有過敏性疾病，包括過敏性鼻炎、哮喘、皮膚過敏、藥物過敏等過敏史的家族，發(fā)作的可能性更大;

　　2、感冒的打噴嚏、流鼻涕和鼻塞等鼻部癥狀往往是持續(xù)性的，會連續(xù)幾天，隨感冒的控制，癥狀逐步減輕，最后緩解;而過敏性鼻炎發(fā)作則呈陣發(fā)性，一天中可能僅發(fā)作一次或數(shù)次，以清晨或異味等刺激后更為明顯，發(fā)作過后如常人;過敏性鼻炎一般不會伴有發(fā)燒，而感冒通常是伴有發(fā)燒的。

　　3、過敏性鼻炎的噴嚏頻頻、流清水樣鼻涕，而感冒時(shí)噴嚏較少，鼻癢不明顯，鼻塞明顯而且持續(xù)，鼻分泌物可由清涕或粘性轉(zhuǎn)為膿性;

　　4、感冒時(shí)全身癥狀較重，如發(fā)冷、發(fā)熱、四肢無力、肌痛、頭痛、咽痛、胃腸道不適等，而過敏性鼻炎僅僅表現(xiàn)為鼻部癥狀或伴發(fā)哮喘或皮膚過敏;

　　5、感冒的病程較短，通常1-2 周即可，而過敏性鼻炎則病程較長，常年反復(fù)發(fā)作。