過敏性鼻炎的診斷主要依靠病史、癥狀和免疫學(xué)檢查，詳細(xì)的現(xiàn)病史對過敏性鼻炎的診斷、鑒別診斷、判斷嚴(yán)重程度和治療預(yù)期效果的評價(jià)是非常重要的。

　　鑒別方法

　　和感冒的區(qū)別如下

　　1、病因：過敏性鼻炎有病因是對某種物質(zhì)的過敏，感冒的病因是病毒感染。

　　2、發(fā)病季節(jié)：過敏性鼻炎又叫季節(jié)性鼻炎，多于春季發(fā)病;感冒一年四季都有發(fā)病。

　　3、誘因：過敏性鼻炎是接觸了過敏物質(zhì)，感冒則誘發(fā)于受涼、疲勞等抵抗菌素力下降。

　　4、癥狀：過敏感性鼻炎發(fā)病突然，陳發(fā)性連續(xù)性噴涕;感冒則發(fā)病是漸進(jìn)性的，逐漸加重，以鼻腔粘膜的炎癥為主，噴涕多為單發(fā)性的;鼻腔檢查：過敏性鼻炎鼻腔粘膜以水腫為主，呈蒼白色;而感冒則以粘膜充血水腫明顯。

　　5、治療：過敏性鼻炎以抗過敏藥物治療效果明顯;而感冒則無特效藥物，以對癥治療為主。

　　6、病程：過敏性鼻炎病程短，發(fā)病快，癥狀消失也快;感冒一般需要一周左右才能痊愈。

　　臨床常見的各種鼻炎

　　1、急性鼻炎：常見的鼻腔粘膜急性炎癥，為病毒感染，并常繼發(fā)細(xì)菌感染。主要癥狀為鼻堵塞和分泌物增多，早期為清水樣涕，后變?yōu)檎骋耗撔员翘?，病人可有低熱和全身不適。檢查見鼻粘膜充血腫脹。

　　2、慢性鼻炎：是常見的多發(fā)病，由急性鼻炎發(fā)展而來。與合并細(xì)菌繼發(fā)感染、治療不徹底和反復(fù)發(fā)作有關(guān)。

　　慢性單純性鼻炎：間歇性或交替性鼻塞，鼻涕常為粘液性或粘膿性，偶呈膿性。嗅覺可有不同程度的減退，說話呈閉塞性鼻音。

　　慢性肥厚性鼻炎：由慢性單純性鼻炎而來，是長期慢性炎癥、淤血而使鼻粘膜、鼻甲出現(xiàn)增生所致。此時(shí)粘膜增厚、組織彈性下降、鼻腔通氣能力差，從而危害鼻的生理功能。

　　慢性干燥性鼻炎：鼻內(nèi)發(fā)干，鼻腔分泌物減少，發(fā)癢、灼熱感，常誘使患者挖鼻，引起小量鼻出血，嗅覺一般不減退。

　　3、藥物性鼻炎：是不恰當(dāng)?shù)谋乔挥盟庨L期持續(xù)作用損害鼻粘膜纖毛的結(jié)構(gòu)，從而影響鼻粘膜的生理功能，產(chǎn)生臨床病癥。

　　4、干燥性鼻炎：干燥性鼻炎的發(fā)生與氣候和職業(yè)因素等有密切的關(guān)系。系鼻粘膜長期受刺激而發(fā)生粘液腺體萎縮、分泌減少引起，粘膜因而干燥甚至有淺表糜爛。

　　5、萎縮性鼻炎：主要是鼻粘膜、骨膜和鼻甲骨萎縮;由于鼻組織萎縮，雖然鼻腔比較寬大，但鼻粘膜卻喪失其正常的生理功能，且因鼻內(nèi)干癡形成，患者仍感通氣不暢。當(dāng)有細(xì)菌感染時(shí)，其毒素及排泄物等產(chǎn)生惡臭氣味。

　　6、干酪性鼻炎：是一種罕見的鼻病。臨床特征為鼻內(nèi)干酪樣物積聚，有惡臭，日久侵蝕軟組織和骨質(zhì)，發(fā)生鼻內(nèi)、外畸形。在干酪樣物質(zhì)中發(fā)現(xiàn)有脫落上皮、壞死組織、化膿細(xì)胞、膽固醇結(jié)晶及霉菌樣微生物。