過敏性鼻炎的診斷,最重要的還是詳細(xì)的問診,由患者的癥狀、病史,醫(yī)師再作體格檢查后應(yīng)可作出判斷是否有過敏性鼻炎的可能。常有患者抱怨:“醫(yī)生,我常常感冒,動不動便流鼻涕水!"然而我常反問:“真的是感冒嗎?”因為除非你有免疫系統(tǒng)的缺陷,否則不應(yīng)該會常常感冒,也許患者得的便是過敏性鼻炎。
讓我們再作一次詳細(xì)的癥狀介紹
鼻塞、鼻涕水
首先需有致敏原的接觸。前述最常見的致敏原乃是灰塵或塵螨、花粉等,因此有些人或許會在翻開塵封已久的書籍,大掃除、掃地后,或最常見的在清晨起床,翻開棉被后,無法適應(yīng)突來的冷空氣,開始連續(xù)打數(shù)個或甚至數(shù)十個噴嚏,由于鼻淚腺反射,同時也造成流淚以及大量如清水般的鼻涕水。黏膜充血腫脹而產(chǎn)生嚴(yán)重的鼻塞,若開口說話,也會發(fā)現(xiàn)患者有如感冒般的閉塞性鼻音出現(xiàn)。
瘙癢
有些患者同時伴有過敏性結(jié)膜炎而造成眼睛發(fā)癢的癥狀,或者有鼻子發(fā)癢、口腔發(fā)癢(主要是上腭部位),甚至耳朵也會發(fā)癢。這些癥狀在幼兒會造成常用手搓揉鼻子或眼睛,有時遭雙親喝斥時,就不再用手去搓揉,反而局部臉部肌肉一陣亂動,像是在做鬼臉。另外,有些幼兒因鼻塞難過,會用手指將鼻子托高,會有暫時的通氣增加,久而久之便會在鼻部中央形成一條明顯的皺紋。
黑眼圈
由于長期累積的鼻部充血,在外鼻部的血液循環(huán)欠佳,往往造成血液中鐵質(zhì)滲出,沉淀于皮膚下,造成幼兒較多見的“黑眼圈”。主要見于眼眶下緣,這是很有趣的現(xiàn)象,因此有些幼兒一走入診所不必開口,光看他們的臉龐便大約心里有數(shù)他是何種病癥,動下眼眶處皮膚還會出現(xiàn)皺紋。
鼻出血
手指搓揉或挖鼻孔有時會造成鼻部皮膚發(fā)炎形成鼻前庭炎,或使鼻腔入口黏膜受傷而容易發(fā)生鼻出血。這些癥狀都常伴隨過敏性鼻炎而發(fā)生。