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口瘡,英文:dental ulcer

  口腔潰瘍疾病簡(jiǎn)介

  口腔潰瘍,民間一般稱(chēng)之為“口腔上火”或“口瘡”,是一種以周期性反復(fù)發(fā)作為特點(diǎn)的口腔粘膜局 口腔潰瘍限性潰瘍損傷,可自愈,可發(fā)生在口腔粘膜的任何部位。以口腔的唇、頰、軟腭或齒齦等處的粘膜多見(jiàn),發(fā)生單個(gè)或者多個(gè)大小不等的圓形或橢圓形潰瘍,表面覆蓋灰白或黃色假膜,中央凹陷,邊界清楚,周?chē)衬ぜt而微腫,潰瘍局部灼痛明顯,具有周期性、復(fù)發(fā)性、自限性的特征,嚴(yán)重者還會(huì)影響食欲,對(duì)日常飲食造成極大不便??谇粷冇址Q(chēng)為復(fù)發(fā)性阿弗他性口炎(recurrent aphthous stomatitis,RAS)、復(fù)發(fā)性口腔潰瘍(recurrent oral ulcer,ROU)、復(fù)發(fā)性口瘡(recurrent ahthae)或canker sores。 目前,口腔潰瘍的病因及致病機(jī)制仍不明確??谇粷兊恼T因可能是局部創(chuàng)傷、精神緊張、食物、藥物、激素水平改變及維生素或微量元素缺乏。系統(tǒng)性疾病、遺傳、免疫及微生物在口腔潰瘍的發(fā)生、發(fā)展中可能起重要作用。由于病因不明,口腔潰瘍的診斷完全是基于病史及臨床表現(xiàn),缺少可作為確診依據(jù)的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)??谇粷冾A(yù)示著機(jī)體可能有潛在系統(tǒng)性疾病,如胃腸、血液和內(nèi)分泌系統(tǒng)的疾病,但臨床上大部分患者身體健康,無(wú)系統(tǒng)性疾病。

  口腔潰瘍病理病因

  病理

  現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為,復(fù)發(fā)性口腔潰瘍首先與免疫有著很密切的關(guān)系。有的患者表現(xiàn)為免疫缺陷,有的患者則表現(xiàn)為自身免疫反應(yīng),也就是由于各種因素,使人體正常的免疫系統(tǒng),對(duì)自身組織抗原,產(chǎn)生免疫反應(yīng),而引起組織的破壞而發(fā)病。其次是與遺傳有關(guān)系,在臨床中,復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的發(fā)病,有明顯的家族遺傳傾向,我們常??吹?,父母一方或多方若患有復(fù)發(fā)性口腔潰瘍,那么,他們的子女就比一般人更容易患病。另外,復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的發(fā)作,常常還與一些疾病或癥狀有關(guān),比如消化系統(tǒng)疾病胃潰瘍,十二指腸潰瘍,慢性或遷延性肝炎,結(jié)腸炎等,另外貧血,偏食,消化不良,腹瀉,發(fā)熱,睡眠不足,過(guò)度疲勞,精神緊張,工作壓力大、月經(jīng)周期的改變等等。隨著一種或多種因素的活躍、交替、重疊就出現(xiàn)機(jī)體免疫力下降,免疫功能紊亂,也就造成了復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的頻繁發(fā)作。另外還跟自身精神情趣有關(guān),特別是陰虛體質(zhì)者成為該癥狀的專(zhuān)利。

  病因

  雖然至今仍不能完全明確口腔潰瘍的確切病因,但多數(shù)學(xué)者認(rèn)為口腔潰瘍的發(fā)生是多種因素綜合作用的結(jié)果。免疫、遺傳和環(huán)境可能是口腔潰瘍發(fā)病的“三聯(lián)因素”,即遺傳背景與適當(dāng)?shù)沫h(huán)境因素(包括精神神經(jīng)體質(zhì)、心理行為狀態(tài)、生活工作和社會(huì)環(huán)境等)可引發(fā)異常的免疫反應(yīng)而出現(xiàn)口腔潰瘍特征性病損。也有人提出“二聯(lián)因素”論,即外源性因素(病毒和細(xì)菌)和內(nèi)源性誘導(dǎo)因素(激素的變化、精神心理因素、營(yíng)養(yǎng)缺乏、系統(tǒng)性疾病及免疫功能紊亂)相互作用而致病。

  口腔潰瘍臨床分型

  口腔潰瘍?yōu)榉磸?fù)發(fā)作的圓形或橢圓形潰瘍,具有“黃、紅、凹、痛”特征,即損害表面覆有黃色或灰白色假膜;周邊有約1mm 的充血紅暈帶;中央凹陷,基底柔軟;灼痛明顯。發(fā)作周期約數(shù)天或數(shù)月,具有不治而愈的自限性。

  臨床分類(lèi)有多種,曾有人將白塞病列人其中,近年來(lái)認(rèn)識(shí)到后者的發(fā)病原因、基本病理變化以及轉(zhuǎn)歸、預(yù)后均有其特征性,因而認(rèn)為白塞病不應(yīng)劃歸為RAU。

  目前公認(rèn)的分類(lèi)為3種類(lèi)型——輕型、重型及皰疹樣潰瘍。

  1.輕型(minor aphthous ulcer,MiRAU):

  約占RAU患者的80%,多數(shù)患者初發(fā)病時(shí)均為此型。潰瘍好發(fā)于唇、舌、頰、軟愕等無(wú)角化或角化較差的黏膜,附著齦及硬腭等角化豁膜很少發(fā)病。RAU初起為局灶性黏膜充血水腫,呈粟粒狀紅點(diǎn),灼痛明顯,繼而形成淺表潰瘍,圓形或橢圓形,直徑<5mm。約5d左右潰瘍開(kāi)始愈合,此時(shí)潰瘍面有肉芽組織形成、創(chuàng)面縮小、紅腫消退、疼痛減輕。約7至10d潰瘍愈合,不留瘢痕。< p="">

  潰瘍一般為3-5個(gè),散在分布。潰瘍復(fù)發(fā)的間隙期從半月至數(shù)月不等,有的患者會(huì)出現(xiàn)此起彼伏、遷延不愈的情況。有些患者有較規(guī)則的發(fā)病周期如月經(jīng)前后,或常在勞累之后發(fā)病。一般無(wú)明顯全身癥狀與體征。

  2.重型( major aphthous ulcer,MaRAU):

  亦稱(chēng)復(fù)發(fā)性壞死性黏膜腺周炎或腺周口瘡。潰瘍大而深,愈合后可形成瘢痕或組織缺損,故也稱(chēng)復(fù)發(fā)性癱痕性口瘡。該型約占8%左右。好發(fā)于青春期。

  潰瘍大而深,似“彈坑”狀,可深達(dá)黏膜下層腺體及腺周組織,直徑可大于1cm,潰瘍周?chē)M織紅腫微隆起,基底微硬,表面有灰黃色假膜或灰白色壞死組織。

  潰瘍持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),可達(dá)1-2個(gè)月或更長(zhǎng)。通常是1-2個(gè)潰瘍,但在愈合過(guò)程中又可出現(xiàn)1個(gè)或數(shù)個(gè)小潰瘍。疼痛劇烈,愈后可留瘢痕。初始好發(fā)于口角,其后有向口腔后部移行趨勢(shì)。發(fā)生于口腔后部如舌愕弓、軟硬腭交界處時(shí)可造成組織缺損,影響言語(yǔ)及吞咽??砂槿聿贿m、局部淋巴結(jié)腫痛。潰瘍可在先前愈合處再次復(fù)發(fā)。

  3.皰疹樣潰瘍(herpetiform ulcers,HU):

  亦稱(chēng)口炎型口瘡,約占RAU患者的10%左右。好發(fā)于成年女性,好發(fā)部位及病程與輕型相似,但潰瘍直徑較小,約2mm ,潰瘍數(shù)目多,可達(dá)十幾個(gè)或幾十個(gè),散在分布,似“滿(mǎn)天星”。鄰近潰瘍可融合成片,黏膜充血發(fā)紅,疼痛最重,唾液分泌增加。可伴有頭痛、低熱及全身不適、局部淋巴結(jié)腫痛等癥狀。

  4口腔潰瘍其他因素編輯本段

  口腔潰瘍其他因素

  如缺乏微量元素鋅、鐵,缺乏葉酸、維生素B12以及營(yíng)養(yǎng)不良等,可降低免疫功能,增加復(fù)發(fā)性口腔潰瘍發(fā)病的可能性。病毒可能是口腔潰瘍的始動(dòng)因子,但目前尚未在患者血清中查出相關(guān)抗體,亦未見(jiàn)從口腔潰瘍病損組織中分離出病毒的報(bào)道。細(xì)菌對(duì)口腔潰瘍的作用已提出了多年,與口腔潰瘍關(guān)系密切的細(xì)菌有血鏈球菌及幽門(mén)螺桿菌[14]。體內(nèi)超氧自由基的生成和清除率不平衡、血栓素B2 和6酮前列腺素比例失調(diào)及總體水平下降可引發(fā)口腔潰瘍。微循環(huán)障礙致血流速度慢,血液流量低,毛細(xì)血管靜脈端管徑擴(kuò)張,造成局部缺血、缺氧從而引起黏膜膜損傷,潰瘍形成。血清中缺鋅、缺鐵、高銅等與RAU的發(fā)生有一定相關(guān)性。有報(bào)道稱(chēng)戒煙亦可誘發(fā)口腔潰瘍。牙膏中的成分12-烷硫酸鈉(SLS)可能刺激黏膜,誘發(fā)口腔潰瘍。

  口腔潰瘍并發(fā)癥

  可并發(fā)口臭、牙齦紅腫、慢性咽炎、便秘、頭痛、頭暈、惡心、乏力、煩躁、發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等全身癥狀。

  口腔潰瘍臨床癥狀

  輕型口瘡

  好發(fā)于口腔粘膜角化差的部位,潰瘍呈圓形或橢圓形,大小、數(shù)目不等,散在分布,邊緣整齊,周?chē)屑t暈,感疼痛。有自限性及復(fù)發(fā)史。愈后不留瘢痕。

  皰疹樣口瘡

  潰瘍小且數(shù)目可多達(dá)20個(gè)以上,分布較廣泛,無(wú)成簇及融合現(xiàn)象?;颊哂刑弁醇鞍橛蓄^痛、低熱等全身癥狀。愈后不留瘢痕。

  腺周口瘡

  好發(fā)于唇內(nèi)側(cè)及口角區(qū)粘膜。潰瘍多單個(gè)發(fā)生,且大而深,呈“彈坑”狀,邊緣隆起,底不平微硬。病程長(zhǎng),愈后可留下瘢痕。

  白塞綜合征

  若已出現(xiàn)口、眼及生殖器、皮膚損害時(shí),則應(yīng)結(jié)合其他系統(tǒng)損害分折進(jìn)行診斷。為非特異性炎癥。初期出現(xiàn)嚴(yán)重的血管及炎性反應(yīng),形成潰瘍后,其表面有纖維素性假膜覆蓋,下方有少量壞死組織。固有層有大量炎癥細(xì)胞浸潤(rùn),膠原纖維可水腫、玻璃樣變或斷裂消失。腺周口瘡的病變與以上基本變化相同,但范圍大而深,且唾液腺腺泡破壞,腺管擴(kuò)張,上皮增生。

  該病好發(fā)于20~45歲間的女性,男女之比約為2∶3。據(jù)有關(guān)資料統(tǒng)計(jì),發(fā)病率不底于10%。多發(fā)生于口腔粘膜無(wú)角化或角化較差的區(qū)域,如唇內(nèi)側(cè)、舌尖、舌緣、舌腹、頰、軟腭、前庭溝等處粘膜。

  口腔潰瘍鑒別診斷

  口腔粘膜潰瘍和糜爛雖然都是口腔粘膜疾病中常見(jiàn)的癥狀,但是完全不同的兩回事,首先在臨床表現(xiàn)上糜爛與淺表潰瘍是有區(qū)別的??谇粷兛捎扇砘蚓植恳蛩匾?,各種潰瘍雖有上皮內(nèi)或上皮下,淺層或深層,急性或慢性,良性與惡性之分,但都有凹陷性;外形規(guī)則,呈圓或橢圓形;邊界分明,與周?chē)U衬ぁ敖?jīng)緯分明”。而口腔糜爛,臨床表現(xiàn)為與正常粘膜表面齊平的充血和糜爛,并無(wú)凹陷,上覆滲出性假膜,形狀多樣,并不規(guī)則,與周?chē)U衬らg界限不清。其次,兩者的病程和愈后不一樣。潰瘍一般病程較短,一旦愈合,就“干脆利落”,淺在的和良性的潰瘍愈合后都無(wú)瘢痕,但深及肌層的潰瘍和惡性口腔潰瘍例外。糜爛一般病程較長(zhǎng),反復(fù)遷延,而且愈合過(guò)程“拖泥帶水”,但糜爛一般不留瘢痕。最后兩者在顯微鏡下的表現(xiàn)不一樣。潰瘍表現(xiàn)為上皮連續(xù)性有中斷,糜爛比較淺表而無(wú)上皮連續(xù)性的中斷。當(dāng)潰瘍和糜爛不太典型時(shí),鑒別就會(huì)有難度,但只要細(xì)心觀察,一般來(lái)說(shuō)還是可以區(qū)別的。值得提出的是,這兩種病損是可以相互轉(zhuǎn)化或兩者同時(shí)存在。

  如何鑒別良性潰瘍和惡性潰瘍

  人的一生中,發(fā)生口腔潰瘍的概率幾乎為100%??谇粷冇执_確實(shí)實(shí)有癌變的可能。因此,鑒別潰瘍的良、惡性實(shí)在是人人關(guān)心的問(wèn)題。就是否會(huì)惡變而言,良性口腔潰瘍是指不會(huì)變癌的口腔潰瘍,惡性口腔潰瘍則相反。那么如何來(lái)區(qū)分良性口腔潰瘍和惡性口腔潰瘍呢?

  根據(jù)潰瘍愈合的時(shí)間進(jìn)行判斷

  良性口腔潰瘍一般僅需數(shù)天至數(shù)周就可以愈合。惡性口腔潰瘍則呈進(jìn)行性發(fā)展,數(shù)月甚至一年多都不愈合。

  根據(jù)潰瘍面的形態(tài)進(jìn)行判斷

  良性口腔潰瘍一般形態(tài)比較規(guī)則,呈圓形、橢圓形或線(xiàn)條形,邊緣整齊,與周?chē)M織分界清楚,潰瘍面的基底部較平滑,觸之柔軟,疼痛明顯。惡性口腔潰瘍形態(tài)多不規(guī)則,其邊緣隆起呈凹凸不平狀,與周?chē)M織分界不清,潰瘍面的基底部不平整,呈顆粒狀,觸之硬韌,和正常黏膜有明顯的區(qū)別,疼痛不明顯。

  根據(jù)病程規(guī)律進(jìn)行判斷

  良性口腔潰瘍經(jīng)常反復(fù)發(fā)生。惡性口腔潰瘍常不會(huì)復(fù)發(fā),而一旦發(fā)病就遲遲不愈合。

  根據(jù)患者對(duì)藥物的敏感程度進(jìn)行判斷

  良性口腔潰瘍患者一般在應(yīng)用消炎防腐類(lèi)藥物進(jìn)行治療后效果明顯,愈合較快。惡性口腔潰瘍患者若應(yīng)用此類(lèi)藥物進(jìn)行治療,療效常不明顯。

  根據(jù)患者的全身情況進(jìn)行判斷

  良性口腔潰瘍患者較少出現(xiàn)全身癥狀,頸部淋巴結(jié)不腫大,或雖腫大但不硬、不粘連。惡性口腔潰瘍患者則相反,可出現(xiàn)發(fā)熱、頸部淋巴結(jié)腫大、食欲不振、消瘦、貧血、乏力等表現(xiàn)。

  口腔潰瘍預(yù)防護(hù)理

  口腔潰瘍?cè)诤艽蟪潭壬吓c個(gè)人身體素質(zhì)有關(guān),因此要想完全避免其發(fā)生可能性不大,但如果盡量避免誘發(fā)因素,仍可降低發(fā)生率。

  具體措施是

  1、注意口腔衛(wèi)生,避免損傷口腔黏膜,少食辛辣、厚味的有刺激作用的食品。

  2、保持心情舒暢,樂(lè)觀開(kāi)朗,避免事情和著急。

  3、保證充足的睡眠時(shí)間,避免過(guò)度疲勞。

  4、注意生活規(guī)律性和營(yíng)養(yǎng)均衡性,盡量吃清淡的飲食,多吃蔬菜、水果可以清理腸胃,有助于保持大便通暢。

  9口腔潰瘍易患人群編輯本段

  口腔潰瘍易患人群

  白領(lǐng)群體

  白領(lǐng)患口腔潰瘍是由工作壓力大,飲食不健康,作息不規(guī)律導(dǎo)致的。煙酒對(duì)咽喉有很大的傷害,很多人都習(xí)慣吸煙提神,應(yīng)酬時(shí),煙酒更是不離手。經(jīng)常加班熬夜,作息不規(guī)律,導(dǎo)致免疫力降低,就容易患口腔潰瘍。

  特殊環(huán)境工作人群

  在水泥作坊、造紙車(chē)間、鋼鐵廠等地點(diǎn)工作的人群,日常的工作環(huán)境充滿(mǎn)粉塵、有害氣體的微粒,這些微粒會(huì)將病菌帶進(jìn)咽喉,對(duì)其產(chǎn)生了極大的刺激,產(chǎn)生口干、眼干、咽痛等情況,誘發(fā)口腔潰瘍

  更年期女性:吃了刺激性的食物,睡眠不好甚至失眠、疲勞、緊張、水果蔬菜等纖維素?cái)z入不足、便秘等因素都有可能招致更年期女性口腔潰瘍。通常來(lái)說(shuō),口腔潰瘍女性比男性高發(fā),特別是進(jìn)入更年期的女性,由于激素水平改變,導(dǎo)致口腔黏膜“變薄”而易得潰瘍。據(jù)統(tǒng)計(jì),90%的更年期女性出現(xiàn)過(guò)口腔潰瘍的潛在癥狀,但由于程度較輕,她們往往忽視預(yù)防,導(dǎo)致病情加重。

  口腔潰瘍治療方法

  由于口腔潰瘍病因尚不明確,目前仍無(wú)根治的特效方法。治療原則是消除病因、增強(qiáng)體質(zhì)、對(duì)癥治療,以減少?gòu)?fù)發(fā)次數(shù),延長(zhǎng)間隙期,減輕疼痛,促進(jìn)愈合。治療主張全身和局部、中醫(yī)和西醫(yī)、生理和心理相結(jié)合。以下是近年國(guó)內(nèi)外報(bào)道的多種治療方法:

  1.局部物理治療

  包括激光、低頻超聲、化學(xué)腐蝕(如:硝酸銀)、物理屏障(如:氰基丙烯酸鹽粘合劑)。

  2.局部抗菌藥物

  氯己定含漱液、金霉素藥膏。

  3.局部皮質(zhì)類(lèi)固醇

  氫化可的松或氟輕氫化潑尼松龍(triamcinolone)藥膜、倍氯米松含漱液或噴霧劑等。

  4.局部止痛劑

  芐達(dá)明(benzydamine)含漱液或噴霧劑、局部麻醉凝膠。

  5.其他局部抗炎制劑

  氨來(lái)呫諾(amlexanox)、色甘酸鈉(sodium cromoglycate)止咳糖漿、前列腺素E2膠、局部粒細(xì)胞一巨噬細(xì)胞刺激因子、阿司匹林含漱液、雙氯酚酸(diclofenac)、胃潰寧(sucraifate)。

  6.全身用藥

  潑尼松龍(prednisolone)、咪哇硫嘌呤(azathioprine)、左旋咪唑(levamisole)、秋水仙素 (colchicine)、貝通(pentoxifylline)、氨苯砜(dapsone)、甲氰咪胍(cimetidine)、轉(zhuǎn)移因子等。

  口腔潰瘍治療偏方

  治療小竅門(mén)

  1.用甲硝唑口頰片,一日3次,一般4-5天痊愈。

  2.將少許白糖涂於潰瘍面,每天2-3次。

  3.用棉棒蘸取少許清瘍散或者冰硼散,涂在患處,雖然感覺(jué)有點(diǎn)苦,但堅(jiān)持2-3天后,創(chuàng)口即可愈合。嚴(yán)重口腔潰瘍患者請(qǐng)使用清瘍散治療。

  4.含服華素片,每次1-2片,每日3-4次,注意多喝水。

  5.將維生素C片掰成小片貼在潰瘍面上,每日2-3次。要多吃富含維生素B維生素C的水果。

  漱口水

  6. 雞蛋雞蛋打入碗內(nèi)拌成糊狀,綠豆適量放陶罐內(nèi)冷水浸泡十多分鐘,放火上煮沸約1.5分鐘(不宜久煮),這時(shí)綠豆未熟,取綠豆水沖雞蛋花飲用,每日早晚各一次,治療口腔潰瘍效果好。

  7. 六神丸取六神丸1支(30粒)碾碎成粉,加2毫升涼開(kāi)水浸透成稀糊液備用。用前先清潔患者口腔,然后用細(xì)長(zhǎng)棉簽蘸上六神丸液涂于潰瘍面,以餐前1~15分鐘用藥為佳,每天3次,睡前加用1次。一般用藥5分鐘即可起到止痛效果。小潰瘍1。2天可痊愈,潰瘍面較大者5天痊愈。

  8. 全脂奶粉選用全脂奶粉,每日2至3次,每次一湯匙,加少許白糖,開(kāi)水沖服,晚間休息前沖服效果更佳。一般2天潰瘍癥狀即可消失。

  9. 濃茶我國(guó)明代藥典《本草綱目》稱(chēng):“茶苦而寒,最能降火……火降則上清矣,”據(jù)研究,茶含單寧,具有收斂作用,濃茶漱口可促使口腔潰瘍愈合。

  10. 甲氰咪胍服將甲氰咪胍1~2片研成細(xì)末,用棉簽蘸藥粉涂于潰瘍面上,10分鐘內(nèi)不要飲水,每日2次。

  11. 西瓜西瓜半個(gè),挖出西瓜瓤,擠取汁液,瓜汁含于口中,約2~3分鐘后咽下,再含新瓜汁,反復(fù)數(shù)次。

  12. 維生素C將維生素C藥片1~2片壓碎,澈于潰瘍面上,閉口片刻,每日2次。

  為了消除口腔潰瘍“難言之痛”人們還使用了各種去菌辦法,如多刷牙、嚼口香糖、吃茶葉等。這些方法雖說(shuō)也能達(dá)到一定的效果,但還是不夠理想,有的也不方便。漱口水是科技時(shí)代的新型產(chǎn)物科學(xué)家們把多種治療口腔、咽喉疾病的藥物成份相配合,能直接作用于患病處,有良好的滲透性,在治療口腔疾病的同時(shí),也能清除因口疾。

  12口腔潰瘍食療方法編輯本段

  口腔潰瘍食療方法

  蜜汁含漱法

  可用10%的蜜汁含漱,能消炎、止痛、促進(jìn)細(xì)胞再生。

  蜂蜜療法

  將口腔洗漱干凈,再用消毒棉簽將蜂蜜涂于潰瘍面上,涂擦后暫不要飲食。15分鐘左右,可用蜂蜜連口水一起咽下,再繼續(xù)涂擦,一天可重復(fù)涂擦數(shù)遍。

  硫酸鋅療法

  服用硫酸鋅片或12%硫酸鋅糖漿,成人每次40-80毫克,1日3次,一般連用5-7天即可痊愈。

  木耳療法

  取白木耳、黑木耳、山楂各10克,水煎、喝湯吃木耳,每日1-2次,可治口腔潰瘍。

  可可療法

  將可可粉和蜂蜜調(diào)成糊狀,頻頻含咽,每日數(shù)次可治口腔發(fā)炎及潰瘍。

  白菜根療法

  取白菜根60克,蒜苗15克,大棗10個(gè),水煎服,每日1 2次,可治口腔潰瘍。

  菜籽療法

  取白蘿卜籽30克、芥菜籽30克、蔥白15克,放一起搗爛,貼于足心,每日1次,可治口腔潰瘍。

  蘋(píng)果療法

  取1個(gè)蘋(píng)果(梨也可以)削成片放至容器內(nèi),加入冷水(沒(méi)過(guò)要煮的蘋(píng)果或梨)加熱至沸,待其稍涼后同酒一起含在口中片刻再食用,連用幾天即可治愈。

  核桃殼療法

  將30-50克核桃熬水兩次,每天早晚各服1次。

  口腔潰瘍中醫(yī)辨證

  按照中醫(yī)的理論體系,口腔潰瘍有以下幾種病因:一是外感六淫,主要是燥、火兩邪,燥邪干澀,易傷津液,火為陽(yáng)邪,其性炎上,津傷火灼,口瘡乃發(fā)。故口瘡多在秋季及氣候突變時(shí)容易復(fù)發(fā)。二是飲食不節(jié),由于過(guò)食辛辣肥厚之品或偏食,致火熱內(nèi)生,循經(jīng)上攻,熏蒸口舌,并常耗傷心肺腎之陰津,致口瘡發(fā)生。三是情志過(guò)極,患者素日思慮過(guò)度,心煩不寐,五志郁而化火,心火亢盛,上炎熏灼口舌,或心火下移于小腸,循經(jīng)上攻于口,均可致口舌生瘡;或平素多有郁怒,肝郁氣滯,肝氣不疏,郁而化火,暗耗陰血,致沖任經(jīng)脈不調(diào),經(jīng)行之時(shí),經(jīng)氣郁遏更甚,肝火旺盛,上灼口舌而致口瘡。四是素體陰虧,患者素體陰液不足,或久病陰損,虛火內(nèi)生,灼傷口舌,乃至口舌生瘡。五是勞倦內(nèi)傷,或久病傷脾,脾氣虛損,水濕不運(yùn),上漬口舌,而致口瘡;或郁久化熱,濕熱上蒸,亦可致口瘡。更有甚者,脾氣虛極,傷及脾陽(yáng),脾陽(yáng)不足,寒濕生熱,上漬于口,可發(fā)口瘡。六是先天察賦不足,或久用寒涼,傷及脾腎,脾腎陽(yáng)虛,陰寒內(nèi)盛,寒濕上漬口舌,寒凝血淤,久致口舌生瘡??傊飧辛锘?,內(nèi)傷臟腑熱盛是致病主因,主病之臟在于心和脾(胃)。

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