唇炎的發(fā)生讓面部美觀受損,特別是對于愛美人士來說,非常有損于自身形象,專家就指出,唇炎是以唇部紅腫疼痛、糜爛、結痂或干燥脫屑、皸裂、出血為主要癥狀的病癥,唇炎不單單是影響形象,更重要的是危害患者的身體健康。
1、日光性唇炎(有急性和慢性兩型)
急性少見,多有強烈日光照射史,表現(xiàn)為下唇急性腫脹,充血,繼而糜爛,表面有黃棕色血痂,可形成淺表潰瘍,反復不愈的患者形成慢性光線性唇炎。
慢性者與長期受紫外線照射、慢性刺激和吸煙等有關??诖礁稍?、皸裂、結痂,常有灰白色變和萎縮,久者表面角化過度,唇紅緣分界線喪失,最終可發(fā)展成疣壯結節(jié)。本癥屬于癌前病變,如長期不愈,可行局部切除、冷凍、氟尿嘧啶或維A酸外涂,也可用CO2激光治療。
2、接觸性唇炎
是指唇部因接觸外界化學物質而發(fā)生的局部刺激性或變應性反應。臨床上反復發(fā)作,時輕時重為其特點。多表現(xiàn)為急性或慢性唇炎。急性期唇黏膜腫脹,水皰甚至糜爛結痂。輕者僅有局部脫屑。慢性者可見口唇浸潤、肥厚、干燥、皸裂。可發(fā)展成白班和疣壯結節(jié)。慢性接觸性唇炎有發(fā)生癌變的可能。
疑為接觸性唇炎應做斑貼試驗。如是化妝品性唇炎需仔細了解所用化妝品的成分,以保證所有致敏原皆受到檢測,特別是一些較隱匿的過敏原,更應仔細加以調(diào)查。
3、口角炎
是口角的一種慢性、對稱性炎癥。常為原發(fā)性白念珠菌和(或)金黃色葡萄球菌感染,或在擦爛的基礎上繼發(fā)感染所致。臨床上,可表現(xiàn)口角部位紅斑、水腫、滲液、結痂、皸裂,長期口角炎可呈肉芽腫樣改變。
如患者同時有舌炎、應考慮為核黃素缺乏病。假牙、慢性感染、營養(yǎng)缺乏、多涎癥、舔唇、特應性體質以及其他局部不良刺激都是口角炎發(fā)病的易感因素。故應針對不同病因進行治療 。
4、漿細胞性唇炎
多表現(xiàn)為唇部發(fā)亮、發(fā)紅的水腫性斑塊,后期可發(fā)生萎縮性改變,常持續(xù)存在。在診斷時,應有組織病理學改變的證據(jù),唇部鱗癌或粘膜白班,也可伴有真皮廣泛性漿細胞浸潤,但組織學上可看到上皮明顯的間變或癌變。
5、人工性唇炎
見于情緒不穩(wěn)定的年輕女性。表現(xiàn)為唇部血痂、角化過度及表皮剝脫等。檢查時,一般可發(fā)現(xiàn)患者有咬唇、舔唇等不同形式的怪癖。但在診斷時仍需排除其他原因所致的唇炎。
6、肉芽腫性唇炎
表現(xiàn)為唇部突發(fā)性彌漫性實質性腫脹,上唇為多,多呈復發(fā)性,緩解期不能完全消退,或呈進行性加重。本病病因不明,多認為與牙齒疾病如齲齒、牙周炎、牙齦炎等有關,治療這些疾病有時唇炎可痊愈;或是牙科材料、慢性感染的變態(tài)反應,或是內(nèi)分泌紊亂、遺傳因素等參與其發(fā)病。