臨床很多疾病在治愈后都會(huì)復(fù)發(fā)，紅斑狼瘡就是其中的一種，紅斑狼瘡是一種主要侵犯結(jié)締組織自身免疫性疾病，可以累及全身各個(gè)系統(tǒng)的組織器官，從而引起多臟器病變。它是世界公認(rèn)的難治病，還在于紅斑狼瘡較易復(fù)發(fā)。那么預(yù)防紅斑狼瘡復(fù)發(fā)的措施有哪些呢?我們聽(tīng)聽(tīng)專家給大家做出的介紹。
一、早期明確診斷，及時(shí)正確治療
由于系統(tǒng)性紅斑狼瘡系多種自身抗體作用于多系統(tǒng)多臟器，臨床表現(xiàn)多樣，常導(dǎo)致誤診。早期易誤診為風(fēng)濕病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、慢性腎炎、腎病綜合癥、結(jié)核性胸膜炎、溶血性貧血、血小板減少性紫癜、心包炎、心肌炎、精神病、癲癇、皮膚病等。
特別在早期，多數(shù)病人初發(fā)癥狀僅有發(fā)熱，關(guān)節(jié)痛，所以誤診風(fēng)濕、類風(fēng)濕的較多。為了早期診斷，醫(yī)生應(yīng)對(duì)本病有高度警惕，熟悉臨床表現(xiàn)，在發(fā)病后盡可能短期內(nèi)意識(shí)到紅斑狼瘡的可能而做相應(yīng)的檢查。ANA是篩選系統(tǒng)性紅斑狼瘡的最好指標(biāo)，幾乎所有的紅斑狼瘡患者ANA均為陽(yáng)性，而且滴度較高;抗雙鏈 DNA抗體和抗Sm抗體對(duì)紅斑狼瘡診斷具有高度特異性。
二、避免誘發(fā)因素。常見(jiàn)的誘發(fā)因素有
1、日光曝曬、紫外線照射。有狼瘡素質(zhì)的人，由于陽(yáng)光或紫外線照射作
2、寒冷刺激。狼瘡病人最易患感冒。寒冷刺激可導(dǎo)致本病復(fù)發(fā)，氣候變化或季節(jié)轉(zhuǎn)換時(shí)要隨時(shí)加減衣服，冬季外出應(yīng)戴帽、手套，以防受涼。
3、制劑誘發(fā)。有的狼瘡患者發(fā)病明顯與制劑有關(guān)，如青霉素、磺胺類、保泰松、肼苯噠嗪、普魯卡因酰胺、氯丙嗉、苯妥英鈉、異煙肼、口服避孕醫(yī)等，可使處于緩解期的紅斑狼瘡患者進(jìn)入活動(dòng)期和實(shí)驗(yàn)室改變。
4、妊娠與分娩
系統(tǒng)性紅斑狼瘡好發(fā)于生育年齡女性，其生育能力與正常人相同。但是，病人懷孕，必須慎重從事。因?yàn)橄到y(tǒng)性紅斑狼瘡與妊娠有互相不利影響。紅斑狼瘡患者懷孕胎兒異常發(fā)生率比正常人群高?；颊咴谌焉镱^三個(gè)月可發(fā)生流產(chǎn)，特別是處在活動(dòng)期狼瘡腎炎患者，有50%的孕婦發(fā)生流產(chǎn)，2/3左右的孕婦出現(xiàn)早產(chǎn)或死胎。
反之，妊娠對(duì)紅斑狼瘡的影響也很大，大約有半數(shù)以上的患者在懷孕末三個(gè)月和產(chǎn)后數(shù)月內(nèi)病情加重或復(fù)發(fā)。病情處于緩解期的紅斑狼瘡孕婦復(fù)發(fā)的機(jī)會(huì)少些，活動(dòng)期的紅斑狼瘡孕婦其病情惡化比緩解期高得多。妊娠對(duì)系統(tǒng)性紅斑狼瘡最為嚴(yán)重的影響是腎臟的損害。因此，處于生育期的已婚婦女能否妊娠，何時(shí)可以妊娠，妊娠后應(yīng)該注意什么問(wèn)題，不能妊娠的患者需采取什么避孕措施等，必須接受?？漆t(yī)生指導(dǎo)。
三、及時(shí)抓住系統(tǒng)性紅斑狼瘡復(fù)發(fā)的先兆
系統(tǒng)性紅斑狼瘡的緩解與復(fù)發(fā)是相互對(duì)立的兩個(gè)方面，對(duì)立雙方在一定條件下是可以互相轉(zhuǎn)化的。我們可以尋找，捕捉和創(chuàng)造使病情緩解的有利因素和避免或消除復(fù)發(fā)的不利因素。及時(shí)抓住復(fù)發(fā)的早期征兆，及早進(jìn)行制劑治療和加強(qiáng)自我保護(hù)，不等“火種”燃燒就將其撲滅。定期進(jìn)行免疫學(xué)檢查至關(guān)重要，有條件的病人在緩解期可以每隔半年至一年檢測(cè)一次ANA和抗DNA抗體。
病人在病情復(fù)發(fā)前三個(gè)月內(nèi)其指標(biāo)即有不同程度增高，此時(shí)如能給予中醫(yī)治療，可以控制使病情不復(fù)發(fā)或即使復(fù)發(fā)也能得到及時(shí)治療。沒(méi)有條件定期進(jìn)行免疫學(xué)檢查的病人，憑自我感覺(jué)可以估計(jì)有無(wú)復(fù)發(fā)的可能，如原有的癥狀如關(guān)節(jié)痛、發(fā)熱、乏力等重新出現(xiàn)應(yīng)及早就診，進(jìn)行必要的檢查，如有活動(dòng)應(yīng)及時(shí)采取措施。
四、 進(jìn)行心理治療，鼓勵(lì)病人樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心
心理治療是系統(tǒng)性紅斑狼瘡治療中的重要組成部分。紅斑狼瘡病人常見(jiàn)有脫發(fā)、面部皮疹，加上長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素產(chǎn)生的副作用，如肥胖、滿月臉、水牛背等外表上的變化;長(zhǎng)期疾病折磨，對(duì)病人思想情緒影響很大。年輕女性感到無(wú)臉見(jiàn)人，思想包袱沉重，甚至有悲觀厭世情緒。長(zhǎng)期心理失衡，對(duì)本病治療十分不利。
人在生病時(shí)保持良好情緒對(duì)疾病的轉(zhuǎn)歸非常重要，甚至能起到制劑起不到的作用。保持樂(lè)觀向上的情緒，精神免疫作用活動(dòng)旺盛，機(jī)體抗病能力強(qiáng)，康復(fù)就快;反之，情緒緊張，憂心忡忡，則免疫能力低下，內(nèi)在抗病機(jī)能得不到充分調(diào)動(dòng)，病情纏綿康復(fù)就慢。心理緊張或不良情緒可以誘發(fā)紅斑狼瘡復(fù)發(fā)。
醫(yī)生在紅斑狼瘡心理治療中占主導(dǎo)地位。首先要建立良好的醫(yī)患關(guān)系，醫(yī)生要成為病人的知心朋友，病人才會(huì)敞開(kāi)心扉，這樣有利于找到病人的思想癥結(jié)。幫助病人樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，強(qiáng)化其克服病痛的堅(jiān)強(qiáng)意志，調(diào)動(dòng)其主觀能動(dòng)性，排除各種消極因素;引導(dǎo)病人培養(yǎng)廣泛的生活情趣，陶冶情操，在各種文體活動(dòng)中尋找人生樂(lè)趣，讓歡樂(lè)愉悅的心情占據(jù)精神生活空間，最大限度調(diào)動(dòng)免疫機(jī)制的抗病效能;指導(dǎo)病人培養(yǎng)堅(jiān)毅性格，勇敢面對(duì)現(xiàn)實(shí)，處理好生活中的意外事件等，都是心理治療中不可缺少的內(nèi)容。
溫馨提示：對(duì)于任何疾病，提前做好預(yù)防是必要的，系統(tǒng)性紅斑狼瘡也不例外。系統(tǒng)性紅斑狼瘡是現(xiàn)在最常見(jiàn)的一種紅斑狼瘡，它多發(fā)于20~40歲的女性身上，預(yù)防作為系統(tǒng)性紅斑狼瘡治療的一部分，是每位護(hù)理人員和家屬都必須注意的重視的。因此早期預(yù)防系統(tǒng)性紅斑狼瘡顯得尤為重要。