由于息肉的性質(zhì)難從肉眼判斷，故一般發(fā)現(xiàn)后應(yīng)手術(shù)摘除或切取作病理學(xué)診斷，由于所在部位息肉或腺瘤大小、個數(shù)、有蒂或無蒂及息肉性質(zhì)不同而選擇不同治療方案。

　　1.手術(shù)方法

　　(1)圈套凝切法

　　先吸凈周圍附著息肉的黏液和糞水，抽出并注入空氣以置換腸道內(nèi)可能含有的氫氣、甲烷等，以防電灼時發(fā)生爆炸，近息肉張開圈套絲，避免套圈過于貼近腸壁，損傷腸壁致死穿孔，套入后抽緊套絲，根據(jù)蒂的粗細(xì)選擇不同的電流功率，切割勿過快，切割慢止血完善。

　　(2)活檢鉗凝切法

　　對0.5cm的廣基病灶，用活檢鉗全部咬住，上提使基底呈幕狀的狹細(xì)假蒂，隨后通電流凝固數(shù)秒鐘，局部呈灰白色即可將活檢鉗咬緊拉下組織送病理檢查。

　　(3)電凝器灼除法

　　多為0.5cm以下病灶，多屬良性，對鉗切不能切除者，可以電凝止血器接觸后以凝固電流燒灼切除。但勿過深以免穿孔或遲發(fā)性穿孔，后者可發(fā)生于術(shù)后2～7天。

　　(4)手術(shù)治療

　　息肉及息肉病的手術(shù)治療一般包括：局部切除、腸壁切除、腸段切除、次全結(jié)腸或全結(jié)腸直腸切除。視息肉的多少、有無蒂及所在的部位而定：①有蒂單個作內(nèi)腔鏡下圈套、電灼(凝)或結(jié)扎摘除。對體積較大者，不易行圈套切除或切開摘除，亦可選擇腸壁、腸段切除。②無蒂或廣蒂者，位于腹腔反折以下者作局部切除，反折以上者切開腸壁包括基底部腸壁一并切除或腸段切除。③腺瘤病，包括家族性、非家族性，Gardner與Turcot病均有眾多的腸瘤，易癌變且發(fā)生年齡早，如家族性腺瘤病一般50歲以前均全部癌變，故主張診斷為此病者全結(jié)腸直腸切除、回腸造瘺，但給較年輕患者帶來終身的生活不便，故有人主張作全結(jié)腸切除回腸直腸吻合。

　　2.手術(shù)選擇

　　內(nèi)鏡下切除有蒂息肉及無蒂息肉

　　有蒂息肉于結(jié)腸鏡檢時一并圈套摘除，無蒂息肉小的可電灼摘除，大的可黏膜下注生理鹽水。圈套電灼摘除后常見并發(fā)癥為術(shù)后出血，0.1%～0.2%。

　　術(shù)后1～3年隨訪1次

　　包括對進(jìn)展性腺瘤原位癌者，或高度不典型增生。因腺瘤息肉淋巴管貫穿黏膜肌層，故伴重度不典型增生癌變者，均限于黏膜而無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

　　有蒂息肉可圈套切除

　　無蒂息肉的處理為：①<0.5cm者可用活檢鉗凝除法將息肉全部切除，標(biāo)本送病理檢查;②0.5～1.0cm者可用圈套凝切;③如為多發(fā)性且逐一鉗除不易者宜手術(shù)切除，肉眼判斷為良性者，可采用電凝灼除法去除病灶。