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結(jié)腸息肉的治療原則

  結(jié)腸息肉是發(fā)生癌變導(dǎo)致結(jié)腸癌的重要原因,因此人們對于此病也十分關(guān)心。如果不加以及時(shí)治療,結(jié)腸息肉容易發(fā)生癌變。結(jié)直腸息肉在治療前應(yīng)仔細(xì)詢問家族史、作細(xì)致體檢及全面的消化道檢查,以分析伴發(fā)消化道其他部位息肉和其他臟器的腫瘤。下面是關(guān)于結(jié)腸息肉在接受治療過程中應(yīng)該引起重視的治療原則介紹:

  1、組織學(xué)類型

  增生性,錯(cuò)構(gòu)瘤性和淋巴性息肉雖常為多發(fā)性,但很少有惡變傾向,盡可能采用經(jīng)內(nèi)鏡下摘除。管狀腺瘤惡變率低,宜行經(jīng)肛或內(nèi)鏡下腫瘤摘除。廣基絨毛狀腺瘤惡變率高,宜手術(shù)切除治療。

  2、息肉的大小

  直徑在1.0cm以下的息肉,內(nèi)窺鏡摘除較易完成;直徑大于4.0cm時(shí),應(yīng)采用不同徑路的手術(shù)切除。

  3、息肉的形狀

  帶蒂息肉易于經(jīng)內(nèi)窺鏡摘除。平坦/彌漫性生長或浸潤性的病變,以及大的無蒂息肉,多為絨毛狀腺瘤或癌,應(yīng)行手術(shù)切除。

  4、息肉的數(shù)目

  多個(gè)結(jié)腸息肉,如50個(gè)以上,可能為息肉綜合征,應(yīng)先取1枚或數(shù)枚息肉行組織學(xué)檢查,然后再確定治療方案。

  5、病灶部位

  左半結(jié)腸息肉檢出率相對較高,且多為惡性變的腺瘤,故應(yīng)及時(shí)切除。由于肛門功能的特殊需要,對直腸息肉或累及直腸的息肉病的治療,病灶的部位對術(shù)式選擇具有一定的影響。如在處理結(jié)腸較大的絨毛狀腺瘤時(shí),宜行腸段切除,而在處理直腸內(nèi)此類病變時(shí),如其他因素允許,應(yīng)首先考慮經(jīng)肛腫瘤切除術(shù)。

  溫馨提示:結(jié)腸息肉患者應(yīng)注意改變大便習(xí)慣,包括大便時(shí)間、次數(shù)的改變,以及便秘或不明原因的腹瀉。特別是便秘與腹瀉反復(fù)交替出現(xiàn),或者引起腹痛的時(shí)候,更要引起警惕。

  【參考文獻(xiàn)《消化系統(tǒng)腫瘤防治專家談》《北京協(xié)和醫(yī)院外科住院醫(yī)師手冊》】

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