由于干眼癥病因繁多，是多種疾病的總稱，故醫(yī)生應(yīng)仔細詢問病史，尋找病因，根據(jù)病因而做出診斷和治療，不是簡單的使用人工淚液。

　　干眼癥病因分類

　　1.水液層淚腺淚液分泌不足

　　是最常見之干眼角度原因;先天性無淚腺，年紀老化淚腺功能降低或是一些自體免疫疾病造成淚腺發(fā)炎外傷感染自律神經(jīng)失調(diào)，治療：人工淚液

　　長期點某些眼藥水(如某些治療疲勞青光眼之藥物停診)或是服用某些藥物(如某些高血壓用藥鎮(zhèn)定劑等)都會造成淚液分泌不足;治療：停用藥物+人工淚液

　　長期戴隱形眼鏡也會影響每次淚液之分泌。治療：停戴隱形眼鏡+非甾體抗炎藥+人工淚液

　　2.油脂層分泌不足或紊亂

　　由于眼瞼疾病造成眼瞼皮脂腺功能不良，或瞼緣炎;眼表油脂代謝異常。治療：輕者：面部清潔+瞼板腺熱敷+人工淚液

　　重者：輕癥治療方案+強力霉素

　　3.粘液素層分泌不足

　　缺乏維他命A，治療：補充VITA+人工淚液或者慢性結(jié)膜炎類天皰瘡化學(xué)性灼傷，

　　治療：輕者：免疫抑制+人工淚液+佩戴濕房鏡，

　　重者：輕者治療方案+眼表重建

　　4.淚液過度蒸發(fā)

　　a.眼瞼疾病造成眼瞼閉合不良;治療：眼瞼整形，糾正眼瞼閉合不良;

　　b.眨眼次數(shù)減少(如長時間專心開車，一直盯著看電視、計算機而減少眨眼次數(shù));治療：改善環(huán)境+佩戴濕房眼鏡+人工淚液+改善生活習(xí)慣

　　c.自身眼裂大，如：瞼裂后退，甲狀腺相關(guān)性眼?。褐委煟狠p者：佩戴濕房鏡+人工淚液;重者：瞼裂縮小手術(shù)

　　d.所處房間干燥，治療：改善環(huán)境+佩戴濕房鏡+人工淚液

　　5.環(huán)境因素

　　a.長時間在冷氣房工作或戶外強風(fēng)燥熱之工作環(huán)境;

　　治療：避免惡劣環(huán)境+工作防護(佩戴濕房鏡)+人工淚液

　　b.煙霧塵埃不良刺激，眼周的化妝品刺激;

　　治療：避免不良刺激

　　6.內(nèi)分泌失調(diào)

　　女性更年期(40-60歲)，睡眠不足，精神緊張等生理原因。

　　治療：婦科會診，必要時補充雌激素+改善睡眠+改善情緒和精神狀態(tài)+人工淚液

　　7.眼周局部疾病

　　鼻竇炎，過敏性鼻炎等。治療：對癥相應(yīng)治療

　　8.眼表異常

　　結(jié)膜松馳，水腫;淚液引流不暢;治療：手術(shù)糾正眼表結(jié)膜松馳，重建正常淚液循環(huán)

　　9.自身免疫性疾病

　　Sjogrens綜合征包括：口干、眼干和關(guān)節(jié)炎。還可發(fā)生于許多自體免疫性疾病，和系統(tǒng)性疾病，如肉瘤和Waldenstroms巨球蛋白血癥，SLE等。治療：治療原發(fā)病+免疫抑制+人工淚液+佩戴濕房鏡。

　　溫馨提示：很多干眼患者是因為環(huán)境因素和用眼習(xí)慣所導(dǎo)致的;故除了常規(guī)使用人工淚液外,我常常建議他們改善工作環(huán)境和改變用眼習(xí)慣;但有一部分患者的工作環(huán)境(比如做財務(wù),電腦軟件設(shè)計,開車的司機)很難得到有效的改善的;針對這部分患者,建議這部分患者使用濕房眼鏡，它的功能在于防止淚液過度的蒸發(fā)，在眼周形成飽和的濕潤的微環(huán)境，改善干眼。