關(guān)節(jié)疼痛，骨性腫塊，功能障礙被認(rèn)為是骨腫瘤尤其是惡性骨腫瘤的三大主要癥狀。

　　一、疼痛 在輕微的外傷或無外傷的情況下，骨關(guān)節(jié)處出現(xiàn)明顯的疼痛，尤其以夜間為甚，有進(jìn)行性加重的趨勢(shì)，止痛藥無效，在排除急慢性炎癥的情況下，應(yīng)懷疑有早期腫瘤存在的可能。疼痛是生長迅速的腫瘤的最顯著癥狀，疼痛并不一定說明腫瘤是惡性，有些良性腫瘤，如骨樣骨瘤，可因反應(yīng)骨的生長而引起疼痛。疼痛突然劇烈發(fā)作，很可能是發(fā)生了病理性骨折。

　　二、腫塊 一般在骨、骨關(guān)節(jié)局部出現(xiàn)腫塊，生長緩慢的腫瘤或腫瘤樣病損很少有明顯腫脹，一直到功能發(fā)生障礙或發(fā)生病理性骨折時(shí)，才被發(fā)現(xiàn)。良性腫瘤常表現(xiàn)為堅(jiān)實(shí)腫塊而無壓痛;而生長迅速的惡性腫瘤生長速度較快為彌散性腫脹，而且腫塊與鄰近組織有粘連，活動(dòng)度差，質(zhì)地較硬，邊界不甚清楚(與良性骨腫瘤恰恰相反)，腫瘤表面不平整且有壓痛。

　　三、功能障礙和壓迫癥狀若腫瘤近關(guān)節(jié)，活動(dòng)功能將受限制，活動(dòng)時(shí)將疼痛，并有腫脹和壓痛。發(fā)生在脊柱的腫瘤無論良惡性均可壓迫脊髓而癱瘓。

　　另外值得注意的還有皮膚和局部血管的征象 ，若腫瘤有豐富的血管，皮膚色澤可有明顯變化，皮膚可發(fā)熱，淺靜脈怒張。

　　以上是骨腫瘤常見的臨床表現(xiàn)，但許多骨腫瘤早期并沒有典型的臨床癥狀，因而早期發(fā)現(xiàn)有一定的困難。有的患者在損傷后或者發(fā)生病理性骨折后通過x線檢查才發(fā)現(xiàn)骨腫瘤。所以在有以上表現(xiàn)時(shí)，即使癥狀比較輕微，到正規(guī)的大醫(yī)院去檢查一下是很有必要的。

　　因?yàn)榱夹院蛺盒缘墓悄[瘤的預(yù)后截然不同，惡性骨腫瘤通常是危及生命的。所以有必要進(jìn)一步了解一下良惡性腫瘤的以上三大癥狀的差別：

　　良性骨腫瘤，一般發(fā)展較緩慢，無明顯的早期癥狀，疼痛和腫脹不甚明顯，只有在近關(guān)節(jié)處生長到一定程度時(shí)，方可能引起輕度功能障礙或出現(xiàn)畸形。良性骨腫瘤常有堅(jiān)實(shí)、固定的包塊，生長在骨端一側(cè)，邊界清楚，表面光滑且無壓痛。有時(shí)良性骨腫瘤雖有壓痛或正常的疼痛，但用水楊酸鈉藥物治療可以緩解。常見的良性骨腫瘤還有軟骨瘤，好發(fā)部位也在膝關(guān)節(jié)附近。如無癥狀的良性骨腫瘤可以不必處理。

　　惡性腫瘤以上三大表現(xiàn)通常會(huì)更突出一些。骨關(guān)節(jié)處的惡性腫瘤，早期癥狀也可能很輕微，不為人們所重視。為了做到早期發(fā)現(xiàn)惡性骨腫瘤應(yīng)特別注意以下情況并做進(jìn)一步檢查：(1)青少年突然出現(xiàn)不明原因的膝關(guān)節(jié)周圍疼痛且有進(jìn)行性加重時(shí)。(2)青少年出現(xiàn)發(fā)熱、肢痛、腫脹、白細(xì)胞增多等急性骨髓炎時(shí)，要警惕尤文氏肉瘤和骨肉瘤的可能。(3)多發(fā)性內(nèi)生軟骨瘤，多發(fā)性骨軟骨瘤和長管狀的單發(fā)性骨軟骨瘤都容易惡變?yōu)檐浌侨饬?，有上述病變時(shí)，要定期復(fù)查以防惡變。(4)老年人出現(xiàn)不明原因的肢痛、腰背痛，且有進(jìn)行性加重的趨向時(shí)，要警惕有轉(zhuǎn)移性骨腫瘤的可能。(5)凡四肢軟組織中出現(xiàn)腫脹、局部腫塊、疼痛，并在腱膜、筋膜及關(guān)節(jié)鄰近處有壓痛時(shí)，首先應(yīng)考慮滑膜肉瘤的可能，不要輕易誤以為是關(guān)節(jié)炎、囊腫、纖維瘤等良性病變。