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結腸息肉必須要手術才行嗎

  結腸息肉好發(fā)于乙狀結腸和直腸,有的可廣發(fā)分布于全段結腸。長在結腸的息肉,小的直徑僅有數(shù)毫米,大者有2—3厘米。由帶蒂的有不帶蒂的;有單發(fā)的也有多發(fā)的;有的較偏平有的呈現(xiàn)分葉狀;還有的息肉表面發(fā)生糜爛或有潰瘍。雖說息肉有癌變傾向,但也不是都會變成癌。那么,何種息肉會發(fā)生癌變呢?一是看息肉的長相:那種體積較小由帶蒂的非腫瘤性息肉,多數(shù)與息肉中的良民,一般不易發(fā)生惡變;如果體積較大、寬基廣蒂的息肉,則極有惡變?yōu)榘┑目赡?。二是看息肉的生長速度:良性息肉多生長十分緩慢,若是在短期內(nèi)迅速長大,直徑大于2厘米以上時,應警惕癌變。如結腸腺瘤性息肉是因結腸黏膜細胞增生過旺,癌變率可達42%—77%。三是看息肉的組織屬性:單純炎癥性息肉惡變者較少,而腺瘤性息肉,特別是絨毛狀腺瘤最容易惡變?yōu)榻Y腸癌。四是看息肉的數(shù)量:單純一個息肉癌變率低;而多發(fā)性息肉的癌變幾率增加。五是看家族遺傳史:有一種稱為“家族性多發(fā)性大腸息肉病”,是指在同一家族的上下輩中可有好幾個人患有結腸息肉,屬于常染色體顯性遺傳病,是細胞內(nèi)第5號染色體的基因缺陷造成的?;加羞@種有遺傳傾向家族的人中,如父母親有一方有息肉病,其后代中50%的息肉會有癌變的風險性;若父母雙方均有息肉病,后代患的息肉癌變風險可上升到75%。

  既然結腸息肉易惡變?yōu)榘?,醫(yī)學專家提醒患者及早發(fā)現(xiàn),早日治療結腸息肉,可防患于未然。警惕結腸息肉發(fā)出的信號,如在臨床上最常見的癥狀是大便帶血和頑固性便秘,若有這些癥狀的患者應到醫(yī)院就診,經(jīng)檢查可排除痔瘡、肛裂等。需做纖維結腸鏡檢查,可取材進行活體組織檢查,作出病理分型,盡早明確診斷。在治療上應根據(jù)具體情況采取不同的方法,如果患有結腸炎及炎性息肉者,需進行抗炎治療。若是經(jīng)結腸鏡檢查,發(fā)現(xiàn)息肉多發(fā)、個大、基寬廣蒂,取少許組織作病理檢查,證實有惡變傾向者,應及早手術治療。

  對其他類型的息肉,可在結腸鏡下摘除。經(jīng)過結腸鏡檢查,如發(fā)現(xiàn)有惡變傾向者,可作手術摘除。對做過手術的患者,需在一年內(nèi)進行復查,發(fā)現(xiàn)有復發(fā)應再次予以切除,不留后患。

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