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胃出血疾病的臨床檢查方法

    胃出血疾病對于我們來說很危急,患者如果不能及時(shí)有效的找到發(fā)病根源,采取治療措施控制病情,很可能會(huì)直接引發(fā)患者出現(xiàn)生命危險(xiǎn),這是我們不希望看到的,因此胃出血的臨床診斷非常關(guān)鍵,有些胃出血患者對于胃出血的診斷要點(diǎn)不是很了解,下面我們一起看看求醫(yī)小編的詳述。

  1、胃鏡檢查

  這是目前診斷胃出血病因的首選檢查方法。胃鏡檢查在直視下可順序觀察食管、胃、十二指腸球部直至降段,從而明確具體出血位置、病因及出血情況。一般常主張?jiān)诔鲅?4~48h內(nèi)進(jìn)行,這樣可以大大提高出血病因診斷的準(zhǔn)確性,因?yàn)橛行┎∽儯缂毙悦訝€性胃炎可在短短幾天內(nèi)愈合而不留痕跡,有些病變,如血管異常在活動(dòng)性出血或近期期間才易于出現(xiàn)。對同時(shí)存在兩個(gè)或多個(gè)病變者可確定出血所在,出血后短時(shí)間檢查還可根據(jù)病變特征判斷是否繼續(xù)出血或估計(jì)再出血的危險(xiǎn)性,并同時(shí)進(jìn)行內(nèi)鏡止血治療。但在鏡檢前必須先糾正休克,補(bǔ)充血容量,改善貧血狀況。如有大量活動(dòng)性出血,可先插管抽吸胃內(nèi)積血,并用生理鹽水灌洗,以免積血影響檢查結(jié)果。

  2、X線鋇餐檢查

  目前已被胃鏡檢查所代替。主要適于胃鏡檢查禁忌證或不愿做胃鏡檢查者。但對胃鏡檢查出血原因不明,懷疑病變在十二指腸降段以下小腸段,則有特殊診斷價(jià)值。檢查一般在出血數(shù)天后進(jìn)行。

  3、選擇性動(dòng)脈造影

  對嚴(yán)重的腹主動(dòng)脈粥樣硬化者為禁忌證。對動(dòng)脈瘤、動(dòng)靜脈瘺、血管瘤、毛細(xì)血管擴(kuò)張癥等,先天性血管畸形和胃腸本身或胃腸道以外的較小良性或惡性腫瘤所致的出血有較大價(jià)值。

  4、放射性核素顯象

  探測標(biāo)記物自血管外溢的情況,可發(fā)現(xiàn)活動(dòng)性出血病灶。

  5、含線膠囊試驗(yàn)

  對十二指腸遠(yuǎn)端與近端空腸病變引起出血的定位有一定價(jià)值。

  6、其他檢查

  如三腔二囊管壓迫,用此法壓迫止血成功者說明食管胃底靜脈曲張破裂出血,但也不能排除胃底潰瘍及腫瘤。另外,應(yīng)用脾造影及肝竇測壓、肝靜脈導(dǎo)管測壓,可作為門脈高壓癥上消化道出血的方法之一。

  溫馨提示:規(guī)律飲食,不要暴飲暴食,按時(shí)吃飯。飲食宜清淡,少食辛辣,煎炒,油炸,烈酒等不消化和刺激性食物,多食水果,蔬菜和纖維性食物,多飲水。保持情緒的良好,不要悲觀,胃是最受情緒影響的器官之一。加強(qiáng)體育鍛煉是治療的關(guān)鍵,慢跑,打太極拳等。

  【參考文獻(xiàn):《胃腸病防治一本通》、《中華胃腸病學(xué)》】

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