胃出血疾病的危害性較大，我們平時(shí)要注意做好疾病的診斷檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的胃病情況，避免出現(xiàn)胃出血現(xiàn)象，這對(duì)于我們的健康很不利。很多人對(duì)于疾病常識(shí)了解的不多，也不知道如何診斷胃出血征兆，下面我們一起看看胃出血的臨床診斷與檢查要點(diǎn)的介紹吧。

　　胃出血的診斷檢查要點(diǎn)

　　1、胃出血不同病變的內(nèi)鏡表現(xiàn)：

　　(1)食管靜脈曲張的內(nèi)鏡表現(xiàn)通常接曲張靜脈的形態(tài)，大小(直徑)、部位及有無(wú)紅色征(RC)。

　　(2)門(mén)脈高壓性胃病的內(nèi)鏡表現(xiàn)PHG內(nèi)鏡表現(xiàn)為胃錦膜呈淡紅色細(xì)斑點(diǎn)或猩紅熱樣疹，鑲嵌黃白色微細(xì)網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)襯托間隔呈蛇皮狀，即M。。ale病變。胃內(nèi)有出血的病例，往往在蛇皮狀病變中有出血性紅斑點(diǎn)。

　　(3)消化性潰瘍新近出血的內(nèi)鏡表現(xiàn)新近出血的單純性潰瘍(潰瘍【譯】：是皮膚或黏膜表面組織的限局性缺損、潰爛，其表面常覆蓋有膿液、壞死組織或痂皮，愈后遺有瘢痕。)有不同的內(nèi)鏡表現(xiàn)，對(duì)判斷是否再出血有重要的意義。內(nèi)鏡表現(xiàn)通常分為：活動(dòng)性出血;見(jiàn)到非出血性血管;黏附血凝塊;非血管滲血：扁平斑點(diǎn);清潔基底。

　　2、胃鏡檢查：對(duì)出血部位與病因?？勺鞒鲅杆俣_的診斷，已列為首選檢查方法。

　　3、選擇性動(dòng)脈造影：為上述診斷未能確診時(shí)補(bǔ)充檢查，對(duì)血管畸形更有診斷價(jià)值。

　　4、放射性核素顯象：探測(cè)標(biāo)記物自血管外溢的情況，可發(fā)現(xiàn)活動(dòng)性出血病灶。

　　5、含線膠囊試驗(yàn)：對(duì)十二指腸遠(yuǎn)端與近端空腸病變引起出血的定位有一定價(jià)值。

　　6、X線檢查：可了解出血部位與病變性質(zhì)。

　　胃出血的臨床診斷

　　1、嘔血和黑便：凡出血后因血液刺激引起惡心嘔吐的，便可有嘔血表現(xiàn)。若出血后立即嘔出，血液呈鮮紅色;若血液在胃內(nèi)停留一段時(shí)間，經(jīng)胃酸作用后再嘔出，則呈咖啡渣樣的棕褐色。血液除吐出外，更多的是從腸道排出。由于血紅蛋白經(jīng)腸內(nèi)硫化物作用形成黑色的硫化鐵，所以，排出的血液一般都是柏油樣黑便。只有當(dāng)出血量大，血液在腸道內(nèi)通過(guò)很快時(shí)，排出的血液才呈暗紅色，或偶爾呈鮮紅色。一般而言，當(dāng)出血量大時(shí)，有黑便又有嘔血;當(dāng)出血量小時(shí)，常常僅有黑便。如果出血部位在十二指腸，嘔血較少見(jiàn)。

　　2、出血引起的全身癥狀：若出血速度慢，量又少，一般無(wú)明顯全身癥狀，僅在長(zhǎng)時(shí)間出血后出現(xiàn)貧血。若出血量多又快，則可出現(xiàn)心慌、出冷汗和面色蒼白，甚至血壓下降等急性失血表現(xiàn)。

　　3、原發(fā)疾病的癥狀：上消化道出血最常見(jiàn)的病因是潰瘍病、食道胃底靜脈曲張破裂、胃癌、食管癌或十二指腸癌、急性胃粘膜損傷出血等。若為潰瘍病出血，則出血前常有上腹疼痛史;若為食道胃底靜脈曲張破裂出血，則有肝硬化病史及肝硬化的臨床表現(xiàn)。

　　溫馨提示：胃出血后吃東西的問(wèn)題一般都要掌握原則，開(kāi)始以進(jìn)食流質(zhì)、米湯、藕粉較好，飲用牛奶要適量。不要飲用太酸太甜的食物，這些均使產(chǎn)酸增多。要少量多餐，飲食溫?zé)?，過(guò)熱的食物有可能使胃黏膜的血管擴(kuò)張，不利于止血。濃茶、濃咖啡均應(yīng)避免。如食物清淡無(wú)味時(shí)，添加少許食鹽無(wú)害。

　　【參考文獻(xiàn)：《標(biāo)準(zhǔn)胃鏡檢查》、《腹腔鏡胃腸外科學(xué)術(shù)學(xué)》】