淋巴瘤細(xì)胞白血病(lymphoma cell leu-kemia，LCL)又稱淋巴肉瘤細(xì)胞白血病(lympho sarcoma cell leukemia，LSL)，由于新的組織學(xué)和免疫學(xué)研究的進(jìn)展LSL這一名詞已不再使用LCL是淋巴瘤病程后階段淋巴瘤細(xì)胞廣泛播散至骨髓，并出現(xiàn)在外周血，同時伴有正常血細(xì)胞的減少，此時出現(xiàn)的白血病稱為淋巴瘤細(xì)胞白血病。本文主要闡述淋巴瘤細(xì)胞白血病的發(fā)病原因及機(jī)制。希望對患者有所幫助。

　　淋巴瘤細(xì)胞白血病發(fā)病原因

　　淋巴瘤病程后階段淋巴瘤細(xì)胞廣泛播散至骨髓，并出現(xiàn)在外周血。

　　淋巴瘤細(xì)胞白血病發(fā)病機(jī)制

　　淋巴瘤細(xì)胞白血病的病理類型屬低，中度惡性的小細(xì)胞型及小裂細(xì)胞型，高度惡性中原始淋巴細(xì)胞型為多見，低度惡性B細(xì)胞小淋巴細(xì)胞型最多見，淋巴母細(xì)胞白血病占66%～82%，免疫分型T細(xì)胞較B細(xì)胞更易合并白血病。

　　由于淋巴瘤細(xì)胞浸潤骨髓，因此可出現(xiàn)貧血和血小板減少，白細(xì)胞數(shù)增高，有數(shù)量不等的淋巴瘤細(xì)胞，骨髓可顯示淋巴瘤細(xì)胞呈一致性地增多。

　　淋巴瘤骨髓浸潤的方式可分為4種。

　?、匍g質(zhì)型

　　幼稚的淋巴瘤細(xì)胞散在于粒，紅，巨三系正常造血細(xì)胞之間;

　　②結(jié)節(jié)型

　　瘤細(xì)胞呈結(jié)節(jié)狀分布于骨小梁旁或之間，結(jié)節(jié)與結(jié)節(jié)之間為正常造血組織;

　　③混合型

　　結(jié)節(jié)及間質(zhì)型同時存在于一張切片中;

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　　淋巴瘤細(xì)胞彌漫均一性浸潤，粒，紅，巨三系細(xì)胞顯著減少或缺乏，①及②型化療緩解率高，預(yù)后較好，尤其①型療效最好，此型在臨床上未見伴發(fā)脾大及淋巴瘤細(xì)胞白血病，②型絕大多數(shù)為B-細(xì)胞性淋巴瘤，最容易合并脾大，④型化療緩解率最低，最容易合并淋巴瘤細(xì)胞白血病，預(yù)后最差，筆者認(rèn)為淋巴瘤累及骨髓的過程是由間質(zhì)型→結(jié)節(jié)型→向彌漫均一型發(fā)展的，通過半定量觀察把淋巴瘤細(xì)胞在骨髓中的容量分為“輕，中，重度浸潤”，淋巴瘤累及骨髓越輕，并發(fā)淋巴瘤細(xì)胞白血病發(fā)生率越低，療效越好，反之，累及越重越易并發(fā)淋巴瘤細(xì)胞白血病，療效越差。