惡性淋巴瘤起源于人類免疫系統(tǒng)細(xì)胞及其前體細(xì)胞，其本質(zhì)是在體內(nèi)外有害因素作用下，不同階段的免疫細(xì)胞被轉(zhuǎn)化或機(jī)體正常調(diào)控機(jī)制紊亂而發(fā)生的異常分化和異常增殖。但惡性淋巴瘤的確切病因至今尚未明確，一般認(rèn)為與感染、理化因素、免疫抑制等有關(guān)。

　　一、病毒因素:

　　病毒引起淋巴瘤的詳細(xì)機(jī)制尚不完全清楚，病毒的復(fù)制與一種逆活化因子(tax)的產(chǎn)生有關(guān)，后者誘導(dǎo)REL基因的表達(dá)，使細(xì)胞增殖，需要通過另一些因素使細(xì)胞惡性轉(zhuǎn)化，在高發(fā)區(qū)很多人感染了HTLV-1，但只有少數(shù)發(fā)生T細(xì)胞淋巴瘤，因而支持宿主因素包括遺傳因素可能具有一定重要地位。

　　二、免疫抑制:

　　淋巴瘤的發(fā)生與免疫抑制密切相關(guān)，因器官移植需長(zhǎng)期服藥抑制免疫機(jī)制的病人，淋巴瘤的發(fā)生率明顯高于一般人群，而且原發(fā)于結(jié)外的較多，有一組報(bào)告可高達(dá)69%，此外，中樞神經(jīng)受侵也遠(yuǎn)高(28%)于一般淋巴瘤病人(1%)，所用免疫抑制藥對(duì)淋巴瘤的發(fā)生也有影響，在應(yīng)用環(huán)磷酰胺為主的方案中，淋巴瘤占原 發(fā)癌的26%，且發(fā)生的較早，而應(yīng)用依木蘭(硫唑嘌呤)類的則只占11%，應(yīng)用抗CD3單克隆抗體的病人，淋巴瘤占第2個(gè)原發(fā)癌的64%，另一個(gè)受到廣泛 注意的事實(shí)是，很多原發(fā)性免疫缺損及獲得性免疫缺損(AIDS)患者也易發(fā)生淋巴瘤和其他腫瘤，尤其是同時(shí)伴有EB病毒感染的病人，淋巴瘤的發(fā)生率更高。

　　三、細(xì)菌感染:

　　近年有報(bào)道胃幽門螺桿菌(Hp)不但可導(dǎo)致慢性胃炎，胃癌，也可引起胃淋巴瘤的高發(fā)，有的病人經(jīng)抗生素治療后淋巴瘤可縮小，美國(guó)有些權(quán)威組織如NC-CN近年所制定的治療規(guī)范中，已經(jīng)把抗生素治療定為黏膜相關(guān)淋巴瘤(MALT)的首選方法，這是應(yīng)用抗生素治療腫瘤的第1個(gè)范例。

　　四、環(huán)境因素:

　　美國(guó)早年曾報(bào)告中西部農(nóng)民中由于使用殺蟲劑和農(nóng)藥，淋巴瘤發(fā)病率高于正常人群數(shù)倍;美國(guó)海軍曾從事油漆輪船及曾接觸氟的退伍軍人中淋巴瘤發(fā)生率也高，但很難說(shuō)明其機(jī)制，比較肯定的是原子彈受害者，曾接受1Gy以上輻射的廣島居民及曾因脊柱炎進(jìn)行照射治療的病人，淋巴瘤的發(fā)生率均高于正常人群2倍，臨床上曾接受放射及化學(xué)治療的HD病人發(fā)生第2個(gè)原發(fā)癌的明顯增多，特別是大細(xì)胞淋巴瘤，且常侵犯消化道。