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出現(xiàn)淋巴管瘤的病因及種類都有哪些

  淋巴管瘤發(fā)生原因目前并不明確。多數(shù)學(xué)者認為是由于淋巴管先天發(fā)育畸形或者某些原因,如外傷、炎癥、寄生蟲等引起發(fā)病部位淋巴液排出障礙,造成淋巴液潴留,導(dǎo)致淋巴管擴張、增生而形成的。小兒淋巴管瘤多因為先天發(fā)育畸形,外傷等多見于成人。有學(xué)者在頸部囊性淋巴管瘤的病因研究中發(fā)現(xiàn),62 %的患病胎兒伴有染色體異常,說明淋巴管瘤的發(fā)生有可能與病人染色體數(shù)目或其亞型異常有關(guān)。

  一、淋巴管瘤的病因

  1、先天性因素:胚胎時,頸內(nèi)靜脈和鎖骨下靜脈交接處膨大,形成一囊腔,名為頸囊。部分淋巴系統(tǒng)由頸囊發(fā)育而成。在胚胎發(fā)育過程中,若有一部分淋巴組織發(fā)生迷走,仍保持胚胎時期的性質(zhì),繼續(xù)發(fā)育和增大,呈內(nèi)含淋巴液和內(nèi)覆有內(nèi)皮的多房囊

  2、循環(huán)障礙:胚胎期靜脈叢中的中胚層在形成原始淋巴囊時,出現(xiàn)錯構(gòu),使原始淋巴囊未能與靜脈系統(tǒng)相連通,從而導(dǎo)致淋巴系統(tǒng)的循環(huán)障礙。在胚胎期靜脈叢中的中胚層別隙融合形成大的原始淋巴囊、引流進入中心靜脈系統(tǒng),以后淋巴囊逐漸退化或發(fā)展成與靜脈平行的淋巴管系統(tǒng)。

  3、組織病理:囊狀淋巴管瘤內(nèi)含有大的淋巴管囊腔,囊壁菲薄,被有內(nèi)皮細胞,囊腔常呈多房性,內(nèi)含有淡黃色的水樣液體。有時可見平滑肌。通常位于真皮深部,也可延及皮下組織或更下層的肌肉結(jié)構(gòu)。

  二、淋巴管瘤有種類

  淋巴管瘤可以發(fā)生在體內(nèi)含有淋巴組織的任何部位, 約95 %發(fā)生在頸部和腋窩 (頸部約占 75 %,腋窩占 20 %),其它部位少見。傳統(tǒng)上習(xí)慣把淋巴管瘤分為以下3類:

  1、海綿狀淋巴管瘤:是最常見的一種淋巴管瘤,主要由較大的淋巴竇腔構(gòu)成,常伴有纖維包膜,多見于唇、舌、頰、頸等部位,主要表現(xiàn)為局部組織腫脹變形。該類淋巴管瘤不能被壓縮,一般不侵及皮膚,但可侵及黏膜,在黏膜表面形成許多絨毛樣突起。

  2、囊狀淋巴管瘤:又稱囊性水瘤。主要由肉眼可見的巨大淋巴腔隙構(gòu)成,也是淋巴管瘤最常見的類型,多見于頸部及腋部,表現(xiàn)為大小不一的囊性包快,該病變一般界限清楚,有波動感,不能被壓縮,穿刺可抽出淡黃色的液體。

  3、單純性淋巴管瘤:又稱毛細淋巴管瘤,非常少見,是由細小的薄壁淋巴管組成,常見于肢體近端,其外觀像米粒大小的囊腫,突出于皮膚表面,破潰后可流出淋巴液,很少孤立存在,常為多個淋巴管瘤無規(guī)則的排列在一起。

  溫馨提示:淋巴管瘤是以淋巴管系統(tǒng)發(fā)育畸形為特征的疾病,即由異常增生的淋巴管組成、瘤內(nèi)充滿淋巴液的腫塊。增生的淋巴管生長有一定的限制性,不具備類似腫瘤細胞增殖及轉(zhuǎn)移的特征。淋巴管瘤比較常見,無明顯種族和性別差異,多發(fā)人群是10歲以下的兒童,且80%以上患兒發(fā)病在2歲以前,50%-60%出生時即發(fā)病。

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