主持人:通過您的介紹可以看出來,由于環(huán)境中致癌因素太多,造成了淋巴瘤發(fā)病逐漸增高,孫院士您從事腫瘤治療半個多世紀(jì)。您感覺這些年導(dǎo)致淋巴瘤發(fā)病增長最主要的原因是什么?
孫燕:相當(dāng)長的一段時期內(nèi),中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院的內(nèi)科是以治療淋巴瘤為主,甚至也可以說我們是從治療淋巴瘤起家的,所以全國各地,包括國外的一些朋友到我們這里治療淋巴瘤的相當(dāng)多。五十年內(nèi)我們大概積累了過萬例淋巴瘤的治療病例,經(jīng)驗(yàn)也相對比較豐富。
淋巴瘤的病因我們有些知道,有些還不清楚。其中免疫細(xì)胞缺損是一個主要的原因,大家知道艾滋病病人的免疫功能缺損,細(xì)胞免疫有缺陷,很容易得淋巴瘤;另外一類是器官移植以后的患者,因?yàn)殚L期使用免疫抑制藥,所以患淋巴瘤的幾率也很高。這是淋巴瘤發(fā)病的一個很重要的原因。有時候免疫力低下是自己人為造成的,比如長期工作緊張、過度疲勞,導(dǎo)致免疫功能下降。
此外,有少數(shù)的淋巴瘤是由病毒感染引起的。日本人在九州島的漁民中發(fā)現(xiàn)一種特殊的淋巴瘤, 屬于T細(xì)胞淋巴瘤,成功分出來了它的病毒,簡稱成人T細(xì)胞的淋巴瘤病毒(ATLV)。這個病毒和艾滋病的病毒很接近,美國人也成功的從皮膚淋巴瘤中分離出這一類的病毒。我們和美國、日本也都有合作,調(diào)研中國有沒有這一類T細(xì)胞淋巴瘤?結(jié)果發(fā)現(xiàn)我們中國大多數(shù)淋巴瘤還不是T細(xì)胞來源的,跟這個病毒沒有這么相關(guān)。但還有一種是EB病毒,它也可以導(dǎo)致淋巴瘤,非洲也有一種非常有名的Burkitt淋巴瘤就是由EB病毒引起的。
另外,放射線也可以引起淋巴瘤。比如原子彈受害者常見的腫瘤是白血病、淋巴瘤。我們也發(fā)現(xiàn)有些長期的慢性感染可以變成淋巴瘤,比如胃的淋巴瘤和幽門螺桿菌感染相關(guān),有些患者在治療幽門螺桿菌感染的同時,淋巴瘤也治愈了。