1、垂體瘤發(fā)病機(jī)制
垂體瘤的發(fā)病機(jī)制是一個(gè)多種因素共同參與的復(fù)雜的多步驟過(guò)程,至今尚未明確。
主要包括兩種假說(shuō)
一是下丘腦調(diào)控失常機(jī)理。
二是垂體細(xì)胞自身缺陷機(jī)理。
前者認(rèn)為病因起源于下丘腦,在下丘腦的異常調(diào)控下,引起垂體功能亢進(jìn)、增生以致產(chǎn)生腺瘤;垂體腺瘤只不過(guò)是下丘腦-垂體功能失調(diào)的表現(xiàn)形式之一。后者則認(rèn)為是垂體局部因素使垂體細(xì)胞功能亢進(jìn)狀態(tài),進(jìn)而形成腺瘤。
目前越來(lái)越多學(xué)者支持垂體腺瘤始發(fā)于垂體本身,因?yàn)橄虑鹉X釋放激素的過(guò)度分泌,極少引起真正的腺瘤形成,而僅僅是刺激相應(yīng)垂體內(nèi)分泌細(xì)胞增生及相應(yīng)激素的分泌增加。垂體微腺瘤切除術(shù)顯示,術(shù)后激素亢進(jìn)癥狀迅速緩解,長(zhǎng)期隨訪(fǎng)的復(fù)發(fā)率較低;組織學(xué)研究顯示垂體腺瘤邊緣并無(wú)增生的組織包圍,表明垂體腺瘤并非下丘腦激素過(guò)度刺激所致。