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肝囊腫體積一般都不大

  大多數(shù)肝囊腫體積很小,直徑僅I-2厘米,似葡萄大小。但也有的肝囊腫可長(zhǎng)得很大,直徑可達(dá)10-20厘米以上,酷似盛滿水的氣球。這種巨大的肝囊腫可以單個(gè)發(fā)生,也可伴發(fā)數(shù)個(gè)小囊腫。一般情況下,肝囊腫不會(huì)破裂.出血.感染。惡變。但也有少數(shù)患者可發(fā)生囊內(nèi)出血,致使囊液呈血性或伴血塊.有時(shí)可繼發(fā)感染。大多數(shù)肝囊腫并不生長(zhǎng).或長(zhǎng)期處于“靜止”或“小囊腫”狀態(tài)。上述“巨大”成“特大”肝難囊腫是相對(duì)少見的。

  大多數(shù)肝囊腫患者是在體檢時(shí)才發(fā)現(xiàn)的,有些患者感到腹部不適或疼痛.這可能是由于囊腫位置表淺,易與膈肌或腹膜摩擦所致。一般來講.這種疼痛并不嚴(yán)重。巨大肝囊腫可擠壓周圍臟器,使患者感到腹部脹滿.消化不良,甚至呼吸不暢。

  最重要的確診手段:B超

  肝囊腫主要依賴影像檢查進(jìn)行診斷。在影像診斷中,超聲坡檢查最為重要。在肝囊腫的定性方面(鑒別是肝囊腫還是其他疾病),一般認(rèn)為超聲波檢查比cT更準(zhǔn)確。但在全面了解囊腫的大小、數(shù)目、位置,以及肝臟和肝臟周圍的有關(guān)臟器時(shí),特別是對(duì)于需行手術(shù)治療的巨大肝囊腫患者,cT檢查對(duì)手術(shù)的指導(dǎo)作用顯然優(yōu)于B超。

  一般情況下,肝囊腫患者并不需要做彩色超聲及磁共振(MRI)檢查。

  化驗(yàn)檢查對(duì)肝囊腫的診斷價(jià)值不大。通常,肝囊腫并不導(dǎo)致肝功能的異常。但有時(shí)為了鑒別診斷,做某些血液檢查仍然是必要的.特別是血液甲胎蛋白(AFP)檢查,以排除原發(fā)性肝癌。

  什么樣的肝囊腫“不要緊”

  所謂“不要緊?是意味著“不急”和不需要處理。首先,肝囊腫不是腫瘤,更談不上惡性腫溜。其次,對(duì)于大多數(shù)患者來說,其所患肝囊腫均為小的肝囊腫,最大直徑均不超過3厘米。對(duì)這些體積小的肝囊腫,無(wú)淪表淺或探在,無(wú)論有無(wú)癥狀,無(wú)淪數(shù)目多少,均不要緊,不需要處理。肝囊腫與肝血管瘤—樣,不長(zhǎng)大、不惡變。肝囊腫與肝血管瘤相比,更無(wú)破裂之憂。這是因?yàn)榧词鼓夷[破裂,流出的液體對(duì)人體電無(wú)害。

  但肝囊腫患者仍需定期隨訪.每年做1-2次B超是必需的。

  至今,尚未發(fā)現(xiàn)肝囊腫的形成與某些食物有關(guān).因此肝囊腫患者不需要忌口。至今電尚未發(fā)現(xiàn)家務(wù)、運(yùn)動(dòng)。工作,對(duì)肝囊腫生長(zhǎng)有促進(jìn)作用,因此,肝囊腫患者不需要改變自己的生活習(xí)慣及工作環(huán)境。

  哪些肝囊腫“要緊”

  所謂“要緊”意味著重視和處理,不能聽之任之。一般說來,下列幾種肝囊腫應(yīng)考慮進(jìn)行治療。

  巨大肝看腫 當(dāng)直徑超過10厘米時(shí),可稱之為巨大肝囊腫。巨大肝囊腫容易引起壓迫癥狀,影響生活和工作,可考慮進(jìn)行治療。

  囊腫繼發(fā)感染 在某些情況下,少數(shù)肝囊腫:可繼發(fā)感染,患者可有肝區(qū)疼痛、發(fā)燒、血白細(xì)胞升高等,B超檢查可顯示囊腫壁變厚等,這時(shí)應(yīng)考慮囊腫繼發(fā)感染,需進(jìn)行治療。

  囊腫繼發(fā)出血 少數(shù)肝囊腫的囊壁血管可自發(fā)破裂導(dǎo)致囊內(nèi)小血有的患并無(wú)明顯癥狀,但也有的患者感到肝區(qū)劇烈疼痛 對(duì)這些患者應(yīng)進(jìn)行手術(shù)治療。

  囊腫扭轉(zhuǎn)者 囊腫扭轉(zhuǎn)會(huì)產(chǎn)生劇烈疼痛,手術(shù)是唯一的治療方法。

  總而言之,肝囊腫上多發(fā)病,常在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)。絕大多數(shù)肝囊腫處于靜止及小囊腫狀態(tài),不長(zhǎng)大、不破裂、不癌變。 一句話,不要緊,不需要處理。;但對(duì)少數(shù)巨大肝囊腫或肝囊腫伴出血或感染者,應(yīng)予以重視并進(jìn)行治療。

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